Projekti / Programi
Poobsevalni karies pri pacientih z rakom glave in vratu: vzroki in preprečevanje
| Koda |
Veda |
Področje |
Podpodročje |
| 3.02.00 |
Medicina |
Stomatologija |
|
| Koda |
Veda |
Področje |
| 3.02 |
Medicinske in zdravstvene vede |
Klinična medicina |
poobsevalni karies, rak glave in vratu, obsevanje, preprečevanje kariesa, nastanek kariesa
Raziskovalci (12)
Organizacije (2)
Povzetek
Rak glave in vratu Bolniki z rakom glave in vratu (RNG) predstavljajo približno 4% vseh bolnikov z rakom in spadajo med najbolj ranljive skupine bolnikov z rakom. Zdravljenje z RGV je kombinacija kirurškega zdravljenja , radioterapija(RT) in kemoterapija, ki imajo običajno za posledico več trajnih stranskih učinkov. RT pomembno vpliva na okolje v ustni votlini, več kot 90% bolnikov ima stranske učinke, kot so suha usta, težave pri požiranju in govorjenju in imajo spremembe okusa. Karies po sevanju Ti neželeni učinki povzročijo nastanek poobsevalnega kariesa (POK), ki je hitro napredujoč proces, ki prizadene zobe in se konča s popolnim uničenjem zob, če ostanejo nezdravljen. Prizadene 30-40% bolnikov s RGV. Za razliko od kariesa v splošni populaciji je značilno hitro napredovanje in specifična morfologija karioznih lezij. Preventivno zdravljenje in zapleti po sevalnem kariesu Kljub okrepljenih preventivnim ukrepom, je hitro napredovanje opazno pri 30-40% bolnikov z RGV). Kariozni zobje v obsevani čeljustni kosti povzročijo osteoradionekrozo (ORN).Poleg zmanjšane kakovosti življenja je težava tudi v visoki ceni zdravljenja ORN, ki so ocenjeni na 50.000 € za enega bolnika . Etiologija V preteklosti so etiologiji POK pripisovali spremembam sline zaradi radiacijske poškodbe žlez slinavk. Težišče raziskav se je pred kratkim preselilo v spremljanje strukturnih sprememb v sklenini in dentinu. Iz najnovejših študij je mogoče ugotoviti, da izpostavljenost sevanju spremeni sestavo in strukturo zoba, rezultati raziskav pa so si še precej nasprotujoči. Cilji 1) ovrednotenje vpliva radioterapije na morfološke in mikrostrukturne spremembe anorganskih / organskih komponent sklenine in dentina, z namenom povečanja razumevanje nastanka poobsevalnega kariesa , 2) ocena potenciala kalcijevih silikatov in bioaktivnih stekel kot preventivnih ukrepov za preprečevanje kariesa Opis programa Projekt se bo osredotočil na teoretične in eksperimentalne dejavnosti na naslednjih štirih temah: 1) etična odobritev in zaposlovanje pacientov, 2) zdravljenje pacientov in priprava vzorca zob, 3) ocena mehanskih, mikrostrukturnih in organskih sprememb matrice sklenine in dentina, povezanih z radioterapija, 4) ocena kalcijevih silikatov in bioaktivnih stekel za preprečevanje kariesa . Pričakovani rezultati Razlika med vrednostjo trdote sklenine in dentina in vrednostjo elastičnega modula bo pojasnila možne učinke sevanja in razrešila polemiko o povečanju/zmanjšanju trdote. Pričakujemo pomemben prispevek k sedanjemu razumevanju mikrostrukturnih sprememb sklenine in dentina. Z merjenjem sprememb v sekundarni strukturi organske in anorganske matrike bomo razložili povezanost obeh komponent in njen medsebojni učinek . Skupaj z mikrostrukturnimi spremembami dentina in sklenine je pričakovati, da bo pojasnjena povezanost z mehanskimi lastnostmi . Ocenili bomo uporabnost kalcijevih silikatov in bioaktivnih stekel za potencial remineralizacije in opredelili najprimernejšo metodo za uporabo. Pričakuje se, da bodo mehanizmi mineralizacije pojasnjeni, stopnja remineralizacije pa statistično kvantitativna. Pripravljene bodo formulacije kalcijevega silikata ali bioaktivnega stekla za zdravljenje po radiaciji in preprečevanje njegovega nastanka zaradi RT. Izvedljivost in klinični pomen Klinične težave, ki so se pojavile med zobozdravstveno oskrbo bolnikov s RGV, predstavljajo iskreno in močno motivacijo za predlagane raziskave. Rezultati in zaključki predlaganih raziskav bi močno koristili pri kliničnem zdravljenju bolnikov s RGV in olajšali njihove težave.
