Nalaganje ...
Projekti / Programi vir: ARIS

Ledvična disfunkcija in hiperkaliemija pri srčnem popuščanju, povezana z inhibitorji sistema renin-angiotenzin-aldosteron: epidemiologija, prognoza in vezalci kalija

Raziskovalna dejavnost

Koda Veda Področje Podpodročje
3.06.00  Medicina  Srce in ožilje   

Koda Veda Področje
3.02  Medicinske in zdravstvene vede  Klinična medicina 
Ključne besede
Srčno popuščanje; Hiperkaliemija; Ledvična funkcija; Vezalci kalija
Vrednotenje (pravilnik)
vir: COBISS
Upoš. tč.
10.877,37
A''
3.030,7
A'
6.559,81
A1/2
8.474,89
CI10
82.568
CImax
12.113
h10
110
A1
24,38
A3
1,62
Podatki za zadnjih 5 let (citati za zadnjih 10 let) na dan 26. februar 2024; A3 za obdobje 2018-2022
Podatki za razpise ARIS ( 04.04.2019 - Programski razpis, arhiv )
Baza Povezani zapisi Citati Čisti citati Povprečje čistih citatov
WoS  962  79.467  75.369  78,35 
Scopus  939  87.701  83.522  88,95 
Raziskovalci (9)
št. Evidenčna št. Ime in priimek Razisk. področje Vloga Obdobje Štev. publikacijŠtev. publikacij
1.  51190  Mojca Dolinar    Tehnični sodelavec  2021 - 2024 
2.  05373  dr. Ivan Eržen  Javno zdravstvo (varstvo pri delu)  Raziskovalec  2021 - 2024  669 
3.  30713  dr. Jerneja Farkaš-Lainščak  Medicina  Vodja  2021 - 2024  400 
4.  30640  dr. Andreja Kukec  Medicina  Raziskovalec  2021 - 2024  369 
5.  22680  dr. Mitja Lainščak  Srce in ožilje  Raziskovalec  2021 - 2024  700 
6.  57017  Tamara Mavec    Tehnični sodelavec  2023 - 2024 
7.  23428  dr. Matjaž Perc  Fizika  Raziskovalec  2021 - 2024  663 
8.  11922  dr. Mitja Slavinec  Fizika  Raziskovalec  2021 - 2024  1.188 
9.  29059  mag. Tina Zupanič  Sociologija  Raziskovalec  2022 - 2024  182 
Organizacije (3)
št. Evidenčna št. Razisk. organizacija Kraj Matična številka Štev. publikacijŠtev. publikacij
1.  2547  Univerza v Mariboru, Fakulteta za naravoslovje in matematiko  Maribor  5089638051  17.894 
2.  2841  Splošna bolnišnica Murska Sobota  Murska Sobota  1122517  1.573 
3.  3333  NACIONALNI INŠTITUT ZA JAVNO ZDRAVJE  Ljubljana  6462642  18.295 
Povzetek
Srčno popuščanje ostaja življenjsko nevarni sindrom z veliko obolevnostjo in umrljivostjo in še vedno predstavlja velik problem sodobne medicine. Zaviralci sistema renin-angiotenzin-aldosteron (RAASi) so temelj zdravljenja srčnega popuščanja. Hiperkaliemija in kronična ledvična bolezen sta med najpogosteje navedenimi razlogi za premajhno uporabo, nizke odmerke in ukinitev zaviralcev RAAS. Obvladovanje hiperkaliemije se osredotoča predvsem na akutne epizode, kjer je potrebno takojšnje zdravljenje, da se preprečijo potencialno smrtni zapleti. Kar ostaja večinoma zanemarjeno, je zdravljenje kronične hiperkaliemije ali preprečevanje hiperkaliemije, ki jo povzroča terapija. V zadnjem desetletju se je pokazalo, da je za te namene mogoče razmisliti o novih vezalcih kalija (patiromer, ZS9). Na podlagi razpoložljivih dokazov obstaja več vrzeli v znanju, zato smo sestavili celovit predlog raziskovalnega projekta, katerega namen je obravnavati epidemiološke vidike ledvične disfunkcije, povezane z RAASi, in hiperkaliemije pri srčnem popuščanju. Prav tako bomo raziskali prognostične posledice po odpustu v smislu hospitalizacij in umrljivosti. Na koncu bomo izvedli randomizirano raziskavo za raziskovanje učinkov vezalcev kalija na optimizacijo RAASi pri bolnikih, hospitaliziranih z akutnim srčnim popuščanjem. V prvi fazi bomo izvedli retrospektivni pregled medicinske dokumentacije iz Splošne bolnišnice Murska Sobota. Vse bolnike, ki so bili odpuščeni z MKB kodo za srčno popuščanje v letih 2015–2020, bomo vključili ob ugotovljeni hiperkaliemiji (K >5,0 mmol/L) ali poslabšanju ledvične funkcije (merila KDIGO/AKIN). Zabeležili bomo tudi farmakološko zdravljenje ob sprejemu in odpustu za analizo morebitnih sprememb. Podatki o pacientih bodo povezani z nacionalno bazo podatkov o bolnišnicah in centralnim registrom prebivalstva, da se preučijo povezave s hospitalizacijami in umrljivostjo. Primarna spremljana izida bosta prisotnost hiperkaliemije (K >5,0 mmol/L) in poslabšanje ledvične funkcije (KDIGO/AKIN stopnja 1-3) kadarkoli med hospitalizacijo; sekundarni izidi bodo sprememba RAASi od sprejema do odpusta, MKB kode za hiperkaliemijo in poslabšanje ledvične funkcije ter 12-mesečna hospitalizacija ali smrt zaradi vseh vzrokov. V drugi fazi bomo izvedli dve randomizirani, dvojno slepi, s placebom nadzorovani raziskavi, da bi preizkusili učinke patiromera na terapijo z RAASi pri bolnikih z akutnim srčnim popuščanjem in hiperkaliemijo/poslabšanjem ledvične funkcije. Vsi zaporedni sprejemi zaradi akutnega srčnega popuščanja v naši bolnišnici bodo pregledani na hiperkaliemijo in poslabšanje ledvične funkcije, kot je opredeljeno v naši retrospektivni študiji. Bolnike bomo randomizirali, če bodo predhodno zdravljeni z RAASi in bomo ugotovili hiperkaliemijo ali poslabšanje ledvične funkcije in bomo oblikovali dve skupini bolnikov: - Stratum 1: K 5,0-6,0 mmol/L ali stopnja 1 poslabšanje ledvične funkcije - Stratum 2: K> 6,0 mmol/L ali stopnja 2/3 poslabšanje delovanja ledvic Bolniki iz stratuma 1 bodo vključeni ob sprejemu oz. 72 ur po sprejemu in pri njih bomo nadaljevali zdravljenje z RAASi, hkrati pa bodo prejemali patiromer do 7 dneva po odpustu. Pri bolnikih v stratumu 2 bomo začasno prekinili zdravljenje z RAASi in ga ponovno uvedli po normalizaciji laboratorijskih parametrov. Ob odpustu bodo bolniki randomizirani na patiromer ali placebo do 30. dne po odpustu. Primarni izid bo zdravljenje z RAASi 30. dan. Sekundarni izidi bodo zdravljenje z RAASi na 180. in 360. dan; odmerek RAASi 30., 180. in 360. dan; hospitalizacija zaradi vseh vzrokov in smrt zaradi vseh vzrokov v 180. in 360. dnevu; koncentracija kalija v 7. in 30. dnevu; ledvična funkcija na 7. in 30. dan. Glede na pregled literature in podatkovne zbirke kliničnih preskušanj trenutno ne poteka podobno klinično preskušanje. Naša projektna prijava je tako dovolj inovativna in naši rezultati lahko pomembno prispevajo k trenutnim spoznanjem.
Zgodovina ogledov
Priljubljeno