Projekti / Programi
Nekatere komplikacije po transplantaciji ledvice - diagnoza in sledenje
| Koda |
Veda |
Področje |
Podpodročje |
| 3.06.00 |
Medicina |
Srce in ožilje |
|
| Koda |
Veda |
Področje |
| B560 |
Biomedicinske vede |
Urologija, nefrologija |
presaditev ledvic, komplikacije, ultrazvok, diagnostika, vezikoureterni refluks, stenoza renalne arterije, ledvični kamni
Raziskovalci (11)
Organizacije (1)
Povzetek
Projekt je sestavljen in serije študij. Skupni namen študij je izbojšati diagnostično zanesljivost in v dolgoročnem sledenju opredeliti vpliv nekaterih komplikacij po transplantaciji ledvice na dolgoročno funkcijo presadka. Komplikacije katere bomo preučevali so: vezikoureteralni refluks, stenoza renalne arterije transplantirane ledvice, kamni/kalcinacije v presadku ter nenadna afunkcija presadka v zgodnjem pooperativnem obdobju.
Vezikoureteralni refluks je pogosta komplikacija po transplantaciji ledvice in možni morfološki substrat za ponavljajoče okužbe sečil. V prejšnji študiji smo dokazali uporabnost nove metode za diagnozo vezikoureteralnega refluksa pri bolnikih s presajeno ledvico - ultrazvočni mikcijski cistogram s kontrastom. V naslednji študiji bi preučevali diagnostično zanesljivost cikličnega ultrazvočnega cistograma s kontrastom (ter vpliv dodatne, druge mikcije, na diagnostično zanesljivost metode).
Stenoza renalne arterije transplantirane ledvice je diagnostično in terapevtsko ena od najbolj zahtevnih komplikacij po transplantaciji ledvice. Zlati standard za diagnozo je ledvična angiografija, ki ni primerna kot presejalni test. V prejšnjih študijah smo opredelili dopplerske kriterije za zanesljivo diagnozo stenoze in opredelitev njene stopnje. Namen naslednje študije je dodatno izboljšati možnost opredelitve hemodinamske pomembnosti stenoze. V ta namen bi primerjali dopplersko študijo s kaptoprilom in losartanom (glede na preliminarne rezultate izotopskih študij bi lahko uporaba losartana izboljšala zanesljivost metode). Z dologoročnim klasičnim dopplerskim sledenjem samega mesta stenoze bi opredelili stopnjo naravnega progresivnega poteka stenoze (ki se, glede na naše preliminarne rezultate, ne zdi pomembna. Podatki iz tega dela študije bi nam pomagali pri terapevtskih odločitvah kdaj intervenirati z angioplastiko.
Kamni/kalcinacije v presajeni ledvici. V zadnjih letih je intenzivna terapija posttransplantacijske osteoporoze postala obvezen del protokola zdravljenja bolnikov. Terapija osteoporoze običajno vključuje kalcitriol in peroralne preparate kalcija. Ob tem smo opazili povečano pojavnost kamnov/kalcinacij v področju transplantirane ledvice, prej zelo redke komplikacije. Namen te študije je opozoriti na pojavnost ledvičnih kamnov ob tovrstni terapiji osteoporoze ter opredeliti vpliv kamnov na pojavnost okužb sečil in funkcijo presadka.
Nenadna anurija v zgodnjem pooperativnem obdobju po transplantaciji ledvice zahteva takojšnjo diagnostično opredelitev in intervencijo. Namen tega dela študije je opredeliti zanesljivost in izvedljivost takojšnje dopplerske diagnostike ob postelji bolnika v ugotavljanju vzroka afunkcije presadka ter njeno vrednost v vodenju intervencije.
