Projekti / Programi
Endoskopska papilotomija vs. holecistektomija pri bolnikih z akutnim holecistitisom in spremljajočimi dejavniki tveganja
| Koda |
Veda |
Področje |
Podpodročje |
| 3.07.00 |
Medicina |
Metabolne in hormonske motnje |
|
| Koda |
Veda |
Področje |
| B550 |
Biomedicinske vede |
Gastroenterologija |
akutni holecistitis, dejavniki tveganja, endoskopska papilotomija, holecistektomija, izidi zdravljenja
Raziskovalci (5)
Organizacije (1)
Povzetek
Pri bolnikih z akutnim holecistitisom (AH) in spremljajočimi predoperativnimi dejavniki tveganja je holecistektomija vezana na višjo stopnjo morbiditete in mortalitete kot pri bolnikih brez spremljajočih dejavnikov tveganja. Dokazana visoka raven pankreatičnih enzimov v žolčniku, brez spremljajoče okužbe v zgodnjem obdobju AH nakazuje, da je vzrok za to akutno obolenje disfunkcija Oddijevega sfinktra, ki povzroča regurgitacijo pankreatičnega soka v biliarni trakt. Endoskopska prekinitev (EPT) Oddijevega sfinktra v zgodnjem obdobju bolezni bi morala zato prekiniti takšen refluks in izboljšati klinični potek bolezni. Ker načrtovana holecistektomija pri bolnikih z dejavniki tveganja za operativni poseg daje boljše izide kot holecistektomija v akutnem obdobju, bomo te bolnike operirali v "mirnem " obdobju bolezni.
V študiji bomo primerjali izide EPT s kirurškim zdravljenjem bolnikov z AH in spremljajočimi dejavniki tveganja.
V triletni prospektivni randomizirani študiji bomo pri bolnikih z AH ugotavljali dejavnike tveganja, nato pa jih zdravili z EPT ali kirurško. Ugotavljali bomo izide zdravljenja po EPT in jih primerjali s kirurško zdravljenimi bolniki. Kazalce bomo vnašali v naprej pripravljen vprašalnik in jih nato statistično analizirali.
Pričakujemo, da bodo bolniki po EPT hitreje okrevali, z manj spremljajočimi zapleti, kot po kirurškem zdravljenju. Doktrina zdravljenja bolnikov z AH in spremljajočimi dejavniki tveganja za operativni poseg bo s tem globalno spremenjena.
