Projekti / Programi
Radikalna histerektomija z ohranitvijo inervacije spodnjih sečil
| Koda |
Veda |
Področje |
Podpodročje |
| 3.05.00 |
Medicina |
Reprodukcija človeka |
|
| Koda |
Veda |
Področje |
| B570 |
Biomedicinske vede |
Porodništvo, ginekologija, andrologija, reprodukcija, spolnost |
karcinom materničnega vratu, radikalna histerektomija, ohranitev živčevja, urodinamske meritve, histološka analiza
Raziskovalci (16)
Organizacije (1)
Povzetek
Bolnice, s karcinomom materničnega vratu štadija IA2, IB in IIA v Sloveniji zdravimo operativno. Izvedba radikalne histerektomije je v zadnjih letih dobila novo razsežnost – ohranitev inervacije spodnjih sečil, kar bistveno zmanjša mutilantne posledice operacije, predvsem okrnjeno funkcijo spodnjih sečil. Opisi operativnih tehnik slonijo na novejših anatomskih študijah o poteku inervacije spodnjih sečil, izkušnje z njimi pa imamo tudi na Ljubljanski Ginekološki kliniki. Ker bi radi poglobili anatomsko znanje o poteku inervacije mehurja in dodatno razvili operativno tehniko radikalne histerektomije z ohranitvijo inervacije spodnjih sečil, bomo pri bolnicah, ki bodo na sodelovanje privolile, pred operacijo opravili standardne urodinamske meritve, s katerimi bomo dobili vpogled v funkcionalno sposobnost spodnjih sečil pred posegom. Pri operaciji bomo, kadar bo to mogoče, po principih tehnike ohranitve inervacije prepariralni zadnji parametrij, stranski in predvsem sprednji parametrij. Vsebnost živčnih vlaken v reseciranih parametrijih bomo ocenjevali z posebnimi barvanji (S – 100). Pooperativno bomo pri vseh bolnicah spremljali potek rehabilitacije (trajanje katetrizacije, zastanek urina), izvedli ponovne urodinamske meritve po 3 – 6 mesecih in nato ponovno čez eno leto. Izvzete bodo bolnice, ki bodo predvidene za pooperativno obsevanje. V analizi bomo posebej natančno primerjali funkcijo mehurja bolnic, ki so bile operirane s tehniko ohranitve inervacije, s tistimi, pri katerih to ni bilo mogoče, primerjali funkcijo mehurja glede na širino odstranjene vaginalne manšete, in analizirali vsebnost živčnih vlaken v odstranjenem preparatu. Na osnovi rezultatov bomo lahko potrdili oziroma ovrgli mnenja o poteku inervacije spodnjih sečil, še bolj dodelali operativno tehniko z ohranitvijo inervacije mehurja in mogoče predlagali nove standarde za izvedbo radikalne histerektomije pri preparaciji sakrouterinega, lateralnega in anteriornega materničnega parametrija.
