Projekti / Programi
BIOKEMIČNI IN ULTRAZVOČNI OZNAČEVALCI ZA ZAPLETE V NOSEČNOSTI II
| Koda |
Veda |
Področje |
Podpodročje |
| 3.05.00 |
Medicina |
Reprodukcija človeka |
|
| Koda |
Veda |
Področje |
| B570 |
Biomedicinske vede |
Porodništvo, ginekologija, andrologija, reprodukcija, spolnost |
Zapleti v nosečnosti, preeklampsija, prezgodnji porod, zastoj v rasti ploda, intrauterina smrt ploda, presejalni testi, prosti βhCG, PAPP-A, PP-13, VEGF, PlGF, sFlt-1, Doppler materničnih arterij
Raziskovalci (16)
Organizacije (1)
Povzetek
V razvitem svetu so bolezni, ki nastanejo zaradi nepravilnega ugnezdenja posteljice, vodilni vzrok za obolevnost in umrljivost nosečnic ter plodov. Med te bolezni prištevamo hipertenzivne bolezni v nosečnosti, zastoj v rast ploda, zelo prezgoden porod (pred 32. tednom nosečnosti) in splav po 10. tednu nosečnosti. S trenutno uveljavljenimi kliničnimi metodami omenjene zaplete ugotovimo šele, ko so že polno razviti. Možnosti za njihovo učinkovito preprečevanje zato ni več, preprečujemo oziroma omilimo lahko samo posledice teh bolezni za zdravje nosečnic in novorojencev. Ob rutinski uporabi označevalcev za iskanje prirojenih nepravilnosti ploda so opazili povezanost med spremenjenimi vrednostmi biokemičnimi označevalcev in zapleti v nosečnosti, ki so povezani z nepravilnim delovanjem posteljice. Z opazovanjem pretokov skozi maternični arteriji z Dopplersko preiskavo lahko spremljamo motnje v prilagajanju žilja nosečnice na nosečnost.
V raziskavo bomo vključevali nosečnice, ki pridejo na presejalni test za kromosomopatije med 11. in 14. tednom nosečnosti. Poleg meritve nuhalne svetline in biometrije ploda bomo opravili Dopplerske preiskave materničnih arterij in jim odvzeli kri ter v serumih določali vrednosti prostega βhCG, PAPP-A, PP-13, VEGF, PlGF in sFlt-1 ter jih primerjali z medianami za višino nosečnosti. Nato bomo ultrazvočni pregled ploda (biometrija) in Dopplerske preiskave materničnih arterij opravili še med 22 in 24 tednom ter med 30 in 32 tednom.
Zbrali bomo podatke o nosečnici (starost, zadnja menstruacija, telesna teža in višina, kajenje, število predhodnih nosečnosti in porodov). Po koncu nosečnosti bomo zbrali podatke o zapletih v nosečnosti (hipertenzivni zapleti, sladkorna bolezen v nosečnosti, mrtvorojenost, spontani splav, splav sprožen zaradi nepravilnosti pri plodu), višini nosečnosti ob porodu (zelo prezgodnji porod pred 32. tednom, prezgodnji porod pred 37. tednom, porod po 37. tednu), načinu poroda in porodni teži novorojenca (prelahek, primeren, pretežek za višino nosečnosti).
S primerjanjem vrednosti posameznih biokemičnih in ultrazvočnih označevalcev v prvem trimesečju in zapleti v nosečnosti želimo ugotoviti, kateri označevalci so potencialno uporabni za zgodnje odkrivanje nosečnic s povečanim tveganjem za zaplete v nosečnosti oziroma ali je mogoče kombinacija določenih označevalcev boljša od posameznih označevalcev.
Pomen za razvoj znanosti
Izsledki raziskave prispevajo k razumevanju dogajanj v zgodnji nosečnosti. Ugotovili smo, da so pri nekaterih zapletih, ki ogrožajo življenje in zdravje nosečnic in novorojenčkov, že v prvem trimesečju spremenjene vrednosti biokemičnih označevalcev ter razmerja med njimi.
Povišane vrednosti razmerja VEGFR-1:PlGF napovedujejo rojstvo SGA novorojenca in prezgodnji porod pred 32. tednom nosečnosti. Znižane vrednosti PlGF v 11.-14. tednu nosečnosti so povezane s hipertenzivnimi zapleti in porodom SGA novorojenca. VEGFR-1 se ni izkazal kot učinkovit označevalec za zgodnje presejanje za zaplete v nosečnosti.
Pomen za razvoj Slovenije
Obolevnost in umrljivost nosečnic in novorojenčkov so pomembni kazalci nivoja zdravstvenega varstva v državi, njihovo znižanje pa pripomore k ugledu države. Raziskovalci, ki sodelujemo na tem projektu, se z izsledki projekta vključujemo v mednarodno znanstveno skupnost ter prispevamo k razumevanju dogajanj v zgodnji nosečnosti in k izdelavi presejalnih testov, ki naj bi spremenili vodenje nosečnosti v bodočnosti.
S tem raziskovalnim projektom širimo znanje in zavest o pomenu presejalnih testov za kromosomopatije in za resne zaplete v nosečnosti in želimo znižati njihovo število ter znižati obolevnost in umrljivost nosečnic in novorojenčkov.
Z intenzivnim izobraževanjem nosečnic in ginekologov o presejalnih in diagnostičnih testih za kromosomske nepravilnosti smo uspeli zelo znižati število novorojencev s kromosomopatijami, kar je pomembno tako za vsako posamezno nosečnico kot tudi za celotno družbo.
Najpomembnejši znanstveni rezultati
Letno poročilo
2008,
2009,
zaključno poročilo,
celotno poročilo na dLib.si
Najpomembnejši družbeno–ekonomsko in kulturno relevantni rezultati
Letno poročilo
2008,
2009,
zaključno poročilo,
celotno poročilo na dLib.si
