Endoskopski postopki v naravni in asistirani reprodukciji človeka

1) Z uporabo experimentalnega modela IVF/ ICSI , smo izključili druge dejavnike tveganja za spontani splav, kot so endometrioza, policisticni jajčnik ovarij, okvara jajcevodov in moška neplodnost , ter nedvomno uspeli dokazati velik pomen majhne maternične pregrade kot novega dejavnika tveganja za neuspešno vgnezditev zarodkov, za spontani splav in ektopično sosečnost v reprodukciji človeka. Rezultati v postopkih asistirane reprodukcije so skladni z izsledki s področja naravne reprodukcije, kot so jih objavili Pabuccu and Gomel leta 2004 and Mollo et al v letu 2009 in dokazujejo , da maternični pregrada ni le pomemben dejavnik tveganja za naravni splav in prezgodnji porod, pač pa tudi pomemben dejavnik tveganja za neplodnost O pomenu teh izsledkov govori 34 citatov naših objavljenih del v časopisih ,ki jih citira SCI. 2) Na evropskem kongresu v Istambulu smo prvi sporočili , da so maternične pregrade tudi pomemben dejavnik tveganja za ektopično nosečnost. 3) Ugotovili smo , da je klinično izboljšanje uspešnosti prenosa odmrznjenih zarodkov s substitucijo lutealne faze z mikroniziranim progestronom v naravnem in modificiranem naravnem ciklusu uspešnejše vendar je razlika statistično neznačilna. 4) Ugotovili smo, da je laparoskopsko zdravljenje endometrioze učinkovito in ima po naših izkušnjah prvo mesto v komplementarnem pristopu k zdravljenju neplodnosti zaradi endometrioze. 5 ) Ugotovili smo , da starost ženske nad 39 let in slaba ovarijska rezerva negativno vplivata na uspešnost IVF v naravnem ciklusu. 6 ) Ugotovili smo, da s pomočjo gojenja zarodkov do blastociste pri bolnicah s slabim odgovorom na stimulacijo ovulacije lahko izboljšamo prognosticno oceno zdravljenja. 7) Patentirali smo lasten teflonsko kovinski instrument za mnogokratno uporabo, ki poleg vodenje maternice , omogoča tudi razmikanje sosednjih anatomskih struktur ter zatesnitev nožnice in stem poveča varnost med endoskopskimi operacijami maternice. -

Pri dveh milijonih prebivalcev in ob nizki rodnosti, je v Sloveniji odsotnost reproduktivnega zdravja upoštevanja vredno vprašanje. Podatek Svetovne zdravstvene organizacije, da je na svetu okrog 8-10 % neplodnih parov, pomeni za Slovenijo 1000 novih neplodnih parov letno. Z nedonošenostjo, ki predstavlja 5 % porodov, je povezanih 75 % perinatalne umrljivosti. Raziskovali smo vpliv endoskopskega operiranja na reproduktivno zdravje žensk - tudi v zvezi s postopki asistirane reprodukcije. Z analizo funkcionalnosti jajcevodov jajčnikov in maternice po endoskopskih operacijah smo prispevali k izoblikovanju doktrinarnih stališč za endoskopske operacije in za zdravljenje žensk z ovarijskim , uterinim vzrokom neplodnosti ter neplodnosti zaradi endometrioze.Z analizo uspešnosti zunajtelesne oploditve smo prispevali k izboljšanju protokolov kombiranega zdravljenja neplodnostih zaradi različnih dejavnikov neplodnosti. Sledili smo predpostavki, da je z endoskopskimi posegi na jajčnikih in na maternici možno izboljšati tako možnosti naravne zanositve kot tudi možnosti zanositve s postopki OBMP. Z izsledki naše študije smo prispevali k izboljšanju diagnostičnega obravnavanja neplodnih parov in poenostavili odpravljanje nekaterih vzrokov neplodnosti, splavnosti, in nedonošenosti . Z uvedbo modificiranega postopka cervikalne serklaže smo pomembno izboljšali prognozo nosečnosti pri ženskah z visokim tvekanjem za kasni splav in zelo prezgodnji porod - tudi pri ženskah po trahelektomiji.