Projekti / Programi
Učinki hiperbarične oksigenacije na tkivo s poobsevalnimi poškodbami
| Koda |
Veda |
Področje |
Podpodročje |
| 3.02.00 |
Medicina |
Stomatologija |
|
| Koda |
Veda |
Področje |
| B725 |
Biomedicinske vede |
Diagnostika |
| Koda |
Veda |
Področje |
| 3.02 |
Medicinske in zdravstvene vede |
Klinična medicina |
poradiacijske poškodbe; tumorji glave in vratu; žleze slinavke; zdravljenje s hiperbaričnim kisikom; slikanje z magnetno resonanco;
Raziskovalci (15)
Organizacije (2)
Povzetek
Povzetek raziskovalnega projekta
Radioterapija je eden izmed načinov zdravljenja malignih bolezni glave in vratu. Kljub visokim varnostnim zahtevam pogosto povzroča poobsevalne poškodbe zaradi vpliva na zdravo tkivno mikrocirkulacijo. Klinično se poobsevalne poškodbe žilja najpogosteje kažejo s kritično hipoperfuzijo tkiv ustne votline, osteoradionekrozo čeljusti ter z zmanjšanim delovanjem žlez slinavk. Bolniki so nagnjeni tudi k pospešenemu napredovanju zobnega kariesa ter ponavljajočim bakterijskim in glivičnim okužbam, kar dodatno močno zmanjšuje njihovo kvaliteto življenja. Med najobetavnejše načine zdravljenja sodi zdravljenje s kisikom v okolju povišanega zračnega tlaka ali hiperbarična oksigenacija (HBO), ki ima izrazito pozitiven učinek na tkivno mikrocirkulacijo – povzroči namreč mikroangiogenezo in s tem trajno močno izboljša oksigenacijo z obsevanjem poškodovanih tkiv. Uporaba HBO pa še vedno ni povsod sprejeta. Prvi razlog je, da nimamo na voljo študij, ki bi dokazovale morfološke in funkcionalne spremembe na nivoju obsevanih tkiv med oziroma po HBO pri ljudeh. Drugi razlog pa je dejstvo, da nekateri bolniki slabo odgovorijo na zdravljenje s HBO. Zaenkrat namreč nimamo ustreznih metod, ki bi lahko napovedale, kakšen bo učinek zdravljenja oz. katere bolnike je smiselno zdraviti. Za nekatere bolnike to torej pomeni izpostavljenost nevšečnostim dolgega zdravljenja in možnim stranskim učinkom, za zdravstveni sistem pa finančno obremenitev brez pravega učinka.
Namen:
1) V prvi vrsti kvalitativno in kvantitativno opredeliti strukturne in funkcionalne odgovore mikrocirkulacije žlez slinavk ter drugih mehkih in trdih tkiv ustne votline pred in tekom zdravljenja s HBO. Želimo pripraviti ustrezen protokol preiskav oz. meritev, ki bi dobro napovedale učinkovitost zdravljenja s HBO in s tem smiselnost takega zdravljenja.
2) Pripravili bomo specifična MR slikovna zaporedja za detekcijo tkivnih odgovorov med in po zdravljenju s HBO. Posebej nas bodo zanimala slikovna zaporedja, ki omogočajo spremljanje tkivnih odgovorov na stiku med mehkimi in trdimi tkivi. Zaporedja bodo temeljila na uporabi različnih kombinacij obstoječih in naprednih MR slikanj. Temu delu bo sledila optimizacija parametrov slikanja za spremljanje bolnikov v kliničnem okolju. V testnih poskusih bomo izbrali slikovno-diagnostične kazalce MRI, ki bodo najprimernejši z a kvalitativno in kvantitativno vrednotenje tkivnih sprememb pred in po HBO v poobsevanih poškodovanih mehkih tkivih glave in vratu (žlez slinavk in drugih trdih in mehkih tkiv ustne votline).
3) primerjati druge metode in tehnike (testiranje funkcije žlez slinavk, ultrazvočna preiskava žlez slinavk, status zob in ustne votline, ocena tveganja za karies, vprašalnik o kvaliteti življenja), ki so glede na MRI enostavnejše in cenejše, s slikovno-diagnostičnimi kazalci MRI.
Pomen za razvoj znanosti
Pomen za razvoj znanosti oziroma stroke
1. Testiranje več naprednih metod/tehnik slikanja z magnetno resonanco in analiza njihove senzitivnosti in specifičnosti bo v končni fazi privedlo do izbora optimalne metode/tehnike ali kombinacije le-teh za spremljanje sprememb v tkivih, ki so bili poškodovani v procesu zdravljenja z radioterapijo.
2. Te metode/tehnike bodo omogočile kvantitativno oceno strukturnih odgovorov z obsevanjem poškodovanih tkiv med in po zdravljenju s hiperbarično oksigenacijo. Podrobnejša analiza bo pokazala verjetno povezanost strukturnih in funkcionalnih odgovorov v mehkih in trdih tkivih, v primerjavi z zdravimi tkivi.
3. Uporaba naprednih metod/tehnik slikanja z magnetno resonanco bo omogočila vpogled v dinamiko sprememb v mikrocirkulaciji med procesom regeneracije ob zdravljenju s HBO, kar nam bo omogočilo izdelavo modela sposobnosti preživetja oz. regeneracije tkiv, poškodovanih z radioterapijo.
4. Pričakujemo, da bo ta model omogočil prognozo učinkov zdravljenja s HBO za posamezne bolnike, kar bi v končni fazi pomenilo pomembno izboljšanje kriterijev za izbiro bolnikov, ki se naj zdravijo v hiperbarični komori.
Pomen za razvoj Slovenije
1. Razvoj novih diagnostičnih metod in tehnik za neinvazivno ocenjevanje tkivne perfuzije
2. Vpeljevanje in izboljšava smernic za zdravljenje poobsevalnih poškodb s hiperbarično oksigenacijo.
Najpomembnejši znanstveni rezultati
Vmesno poročilo,
zaključno poročilo
Najpomembnejši družbeno–ekonomsko in kulturno relevantni rezultati
Vmesno poročilo,
zaključno poročilo
