Z raziskavo smo pridobili podatke o bolnikih s sumom na zgodnjo lymsko nevroboreliozo (LNB); primerjali smo skupino bolnikov s klinično diagnozo LNB in tistih z možno LNB. Prospektivno smo vključevali odrasle bolnike z EM in sumom na zgodnjo LNB, ki so imeli opravljeno lumbalno punkcijo. Glede na klinične podatke in osnovni izvid likvorja smo jih uvrstili v skupino s trdno klinično dianozo LNB (EM znotraj 4 mesecev pred pojavom nevroloških simptomov in likvorska pleocitoza in/ali okvara obraznega živca po perifernem tipu) ali možno LNB (EM znotraj 4 mesecev pred pojavom nevroloških simptomov brez likvorske pleocitoze). Med 93 bolniki smo jih 34% uvrstili v prvo skupino (LNB), 66% pa v drugo skupino (možna LNB). Bolniki iz prve skupine so pred našo obravnavo pogosteje dobivali ustrezen antibiotik zaradi EM (47% proti 21%; p=0,0206), imeli ob sprejemu redkeje viden EM (53% proti 88,5%; p=0,0004), so manj pogosto tožili zaradi slabega počutja (41% proti 72%; p=0,0062) večkrat pa zaradi radikularnih bolečin (47% proti 15%; p=0,0018), so imeli pogosteje prisotna borelijska IgG protitelesa v serumu in likvorju (41% proti 2%; p(0,0001) kot tudi intratekalno tvorbo borelijskih IgG protiteles (37,5% versus 2%; p(0,0001). Izolacija Borrelie burgdorferi s.l. iz krvi je bila 0% proti 3% (p=0,5437), iz likvorja 12,5% proti 0% (p=0,0123), in iz kože 41% proti 36% (p=0,8805), če primerjamo prvo skupino z drugo. Kulture kože so bile pogosteje pozitivne pri bolnikih, ki pred sprejemom niso prejemali antibiotika kot pri že zdravljenih bolnikih (47% proti 5,5%; p=0,0035) in na mestu EM v primerjavi z mestom nekdanjega EM (43% proti 8%; p=0,0255). Izboljšanje po antibiotični terapiji je bilo med skupinama primerljivo.
B.06 Drugo
COBISS.SI-ID: 25668825Pri bolnikih s klinično lymsko nevroboreliozo (LNB), sumljivo LNB in KME smo v serumu in likvorju dokazovali humoralni imunski odziv. Primerjali smo tudi dve metodi za dokazovanje intratekalne sinteze borelijskih protiteles: IDEIA(TM) in LIAISON(R). Pri bolnikih z LNB smo dokazali borelijska protitelesa z vsaj eno metodo v serumu pri 64,7% (IgM) in 82,4% (IgG), v likvorju pa pri 64,7% (IgM) in 58,8% (IgG). Intratekalno tvorbo borelijskih protiteles smo potrdili pri 55,9% bolnikov: IgM pri 50,5%, IgG pri 44,1%. Dokazovanje humoralnega imunskega odziva v serumu in likvorju pri bolnikih z zgodnjo LNB je potrdilo prejšnja spoznanja, da je delež serološko pozitivnih bolnikov odvisen od trajanja bolezni.
F.22 Izboljšanje obstoječih zdravstvenih/diagnostičnih metod/postopkov
COBISS.SI-ID: 26730713