Z multicentrično raziskavo smo primerjali osem napovednih modelov za določanje rizika prizadetosti nevarovalne bezgavke z rakom dojke. Podatke o zaporednih 200 bolnicah z zasevkom raka dojke v varovalno bezgavko in z aksilarno limfadenektomijo iz petih centrov smo vnesli v modele za določanje verjetnosti prizadetosti nevarovalne bezgavke. Med različnimi centri so bile bistvene razlike glede porazdelitve dejavnikov, katere smo vnesli v napovedne modele. Med različnimi napovednimi modeli so bile istvene razlike tudi glede ocene tveganja za prizadetost nevarovalne bezgavke. Vsak napovedni model za oceno verjetnosti prizadetosti varovalne bezgavke je potrebno pred uporabo klinično preveriti v vsaki ustanovi. S preverjanjem različnih napovednih modelov lahko ugotovimo, kateri napovedni test je najbolj uporaben v posamezni ustanovi.
COBISS.SI-ID: 1467003
Dr.Zwitter je analiziral Nizozemsko raziskavo iz perspektive štirih elementov: biologije raka, potrditve raka, migracije stadija in zdravljenja. Odločitev o optimalnem operativnem posegu, radioterapiji in kombiniranem sistemskem zdravljenju nemetastatske bolezni je najbolj pomembna za ohranjanje kar se da velikega števila življenj.
COBISS.SI-ID: 1201787
V našem preglednem članku smo zbrali podatke o vseh doslej objavljenih poročilih v literaturi, katerih je bilo 31, o bolnikih z zasevki raka ščitnice v veznico ali orbito. Raki ščitnice redko zasevajo v veznico ali orbito. Ob pojavu težav z vidom je imela velika večina bolnikov že več let oddaljene zasevke in zelo napredovalo maligno bolezen. Bolniki z zasevki v mrežnico so imeli zamegljen vid v 81%, bolečine v očesu v 5% in občutek bliskanja v 5%. Diagnozo tumorja veznice največkrat potrdijo z neinvazivnimi metodami: ultrazvokom, presvetlitvijo, računalniško tomografijo in/ali magnetno rezonanco. Radiojod se jje kopičil v orbiti v 26% bolnikov z zasevki papilarnega ali folikularega raka v mrežnico in/ali orbito. Zasevke, ki so povzročili popolno izgubo vida ali stalno bolečino lahko zdravimo z enukleacijo. Druge možnosti zdravljenja so: brahiterapija z radiojodnimi (jod 125) zrni, katere vstavimo episkleralno, perkutano obsevanje, radiojod (jod 131), kemoterapija in/ali tarčna terapija z malimi molekulami.
COBISS.SI-ID: 1506939
Podatek o pogostosti zasevanja v različne organe nam pomaga, da izvedemo ustrezne diagnostične preiskave pred in med zdravljenjem maligne bolezni. Namen naše študije je bil iz obdukcijskih zapisnikov ugotoviti kam in kako pogosto zaseva anaplastični rak ščitnice. V obdobju od 1972 do 2008 smo na Onkološkem inštitutu v Ljubljani zdravili 205 bolnikov z anaplastičnim rakom ščitnice in v 45 primerih (30 žensk, 15 moških, mediana starost 66 let) je bila napravljena obdukcija. Pri obdukciji smo zasevke našli v 41 primerih (91%). Pogosto je rak zaseval v pljuča (78%), intratorakalne bezgavke (58%), vratne bezgavke (51%), plevro (29%), nadledvične žleze (24%), jetra (20%), možgane (18%), srce (18%) in and retroperitonealne bezgavke (18%). Bolj redko so bili zasevki prisotni v osrčniku, kosteh, ledvicah, mezenteriju, peritoneju, koži, trebušni slinavki, želodcu, preponi, hipofizi, jajčniku, tankem črevesu, vratnih bezgavkah ali ustni sluznici. Oddaljeni in regionalni zasevki so bili prisotni v 23 primerih, samo oddaljeni pa v 18 primerih. Obsežna lokalna infiltracija iz primarnega tumorja je bila prisotna v 76%. Povprečno število različnih lokalizacij zasevkov je bilo 4,02±2,75. Zasevke v pljučih smo našli v 34 od 38 (89%) primerov z zasevki. Dve ali več lokalizacij zasevkov smo ugotovili v 84% primerov.
COBISS.SI-ID: 1507195
Nedavno so številni centri opustili rutinsko disekcijo pazdušnih bezgavk (DPB ) pri zasevkih v varovalni bezgavki pri raku dojk . V tej študiji smo želeli razviti novo mednarodno multicentrično orodje za predvidevanje ocene tveganja za prisotnost makrozasevkov v štirih ali več varovalnih bezgavkah v pazdušni. Z logistično regresijo smo analizirali podatke 675 bolnikov iz petih evropskih centrov, ki so imeli makrozasevke v varovalnih bezgavkah in opravljeno DPB. Multivariatni napovedni model je bil ustvarjen in potrjen interno na 367 dodatnih pacientih in nato eksternoz dodatnimi 760 bolniki iz osmih različnih centrov . Prevalenca zasevkov v štirih ali več varovalnih bezgavkah v seriji posameznega centra (p = 0,010 ) , število metastatskih varovalnih bezgavk ( p (0,0001) , število negativnih varovalnih bezgavk ( P = 0,003) , histološka velikost primarnega tumorja ( P = 0,020 ) , in tumorsko preraščanje kapsule bezgavke (p ( 0,0001 ) so bili vključeni v napovedni model. Naš nov napovedni model je orodje, s katerim lahko zanesljivo ocenimo tveganje za prisotnost štirih ali več makrozasevkov v varovalnih bezgavkah pri raku dojke.