Po 10 letih so bile leta 2009 na novo izdelane nacionalne smernice za zdravljenje rakov glave in vratu. Pri izdelavi smernic so sodelovali strokovnjaki vseh štirih slovenskih ustanov, kjer poteka zdravljenje te vrste rakov: Klinike za otorinolaringologijo in cervikofacialno kirurgijo ter Kliničnega oddelka za maksilofacialno kirurgijo in oralno kirurgijo UKC Ljubljana, Oddelka za otorinolaringologijo in maksilofacialno kirurgijo UKC Maribor ter Onkološkega inštituta Ljubljana. V njih so shematično predstavljena priporočila za dokazovanje bolezni in ugotavljanje njene razširjenosti, zdravljenje in spremljanje bolnikov po zdravljenju. Smernice so dostopne na spletu (http://www.onkoi.si/uploads/ media/ Smernice_za_obravnavo_rakov_glave_in_vratu_01.pdf); posebej je bila izdana publikacija s poudarki in komentarji, ki se nanašajo na novosti.
F.31 Razvoj standardov
COBISS.SI-ID: 847227Intenzitetno modulirano obsevanje (IMRT) je sodobna obsevalna tehnika s katero lahko – v primerjavi s konvencionalnimi obsevalnimi tehnikami – dosežemo pomembno izboljšanje razporeditve doze v obsevanem tkivu. Uvedbo tehnike IMRT na Onkološkem inštitutu v Ljubljani lahko obravnavamo kot eno najpomembnejših prelomnic v sodobni zgodovini slovenske radioterapije. Glede na poročila inštitucij iz tujine, ker je IMRT del klinične rutine že dlje časa, je z IMRT zdravstveni tim dobil učinkovito orožje, bolniki pa novo upanje na uspešen zaključek zdravljenja.
F.04 Dvig tehnološke ravni
COBISS.SI-ID: 1045371Publikacija povzema temeljna spoznanja o rakih glave in vratu (etiologija, epidemiologija), diagnostične postopke in terapevtske možnosti na način, ki je razumljiv laikom – bolnikom in njihovim svojcem. Posebeje se osredotoči na stranske učinke posmeznih vrst zdravljenj, s katerimi se srečujejo bolniki, ter posreduje praktična navodila kako te učinke zmanjšati ali se jim celo izogniti.
D.10 Pedagoško delo
COBISS.SI-ID: 251878656Volumetrična modulirana ločna terapija (angl. Volumetric Modulated Arc Therapy, VMAT) je ena izmed najsodobnejših obsevalnih tehnik, ki jo od marca 2011 uporabljamo tudi v Sektorju radioterapije na Onkološkem inštitutu v Ljubljani. Temeljna značilnost VMAT je, da linearni pospeševalnik seva fotonski snop ves čas kroženja glave obsevalnika okoli bolnikovega telesa. Pri tem sočasno prihaja do spreminjanja 3 parametrov: oblike obsevalnega polja, hitrosti vrtenja roke oz. glave obsevalnika ter hitrosti doze izsevanega fotonskega snopa. Nasprotno pa pri intenzitetno moduliranem obsevanju (angl. Intensity Modulated RadioTherapy, IMRT) uporabljamo statična obsevalna polja in je hitrost doze ves čas nespremenjena. Najpomembnejši prednosti VMAT pred IMRT sta krajše obsevanje in s tem manjša verjetnost, da se bo bolnik (ali tarča, tj. tumor v njem) na mizi obsevalnika premaknil, ter manjša dozna obremenitev zdravih tkiv v okolici tarče, pri čemer sta konformnost porazdelitve doze v območju tarče in stopnja zaščite zdravih organov in tkiv v okolici najmanj primerljiva s tisto, ki jo dosežemo z IMRT, v nekaterih primerih (obsevanje območja medenice) pa celo izboljšani. V prispevku predstavljamo VMAT: njene značilnosti, potek, indikacije za izbiro in nevarnosti, s katerimi se srečamo pri tako natančnem obsevanju.
F.22 Izboljšanje obstoječih zdravstvenih/diagnostičnih metod/postopkov
COBISS.SI-ID: 1317755Katedra za otorinolaringologijo Medicinske fakultete (Univerza v Ljubljani), ORL klinika (UKC Ljubljana) ter Združenje otorinolaringologov Slovenije (pri SZD) tradicionalno vsako leto organizirajo strokovno srečanje "Otorinolaringološki dan" s temami, ki jih predlagajo udeleženci predhodnega srečanja. Srečanja se udeleži 150 družinskih zdravnikov, pediatrov ter otorinolaringologov. Izdan je tudi zbornik predavanj. Leta 2012 je bilo srečanje posvečeno ušesni problematiki, problematiki akutnega laringitisa pri otrocih, poškodb nosu ter limfadenopatij na vratu. Posebna pozornost je bila namenjena urgentnim stanjem v ORL področju, kamor spada tudi dihalna stiska zaradi malignomov glave in vratu. V ta sklop je spadalo tudi predavanje o endoskopski kirurgiji grla, kjer so bile predstavljene možnosti endoskopskega zdravljenja bolnikov z zgodnjim rakom glasilk oziroma majhnimi recidivi po obsevalnem zdravljenju. Sklop je zaključila delavnica o bolniku s traheostomo. Ostala leta: - 2009: Otorinolaringološki problemi pri otroku [COBISS.SI-ID 243897088] - 2010: Novejši pogledi na bolezni ušes, nosu, žrela in grla[COBISS.SI-ID 249847808] - 2011: Izbrani problemi iz področja bolezni ušes, nosu, žrela in grla [COBISS.SI-ID 254967040] - 2013: Otorinolaringološke dileme v ambulanti na osnovni ravni [COBISS.SI-ID 265814272]
F.18 Posredovanje novih znanj neposrednim uporabnikom (seminarji, forumi, konference)
COBISS.SI-ID: 260488448