Z uporabo administrativnih podatkov smo osnovali multicentrično kohorto 1.686 otrok zdravljenih zaradi akutne mieloblastne levkemije. Kohorto smo osnovali na podlagi serije odpustnih diagnoz MKB-9, ki označujejo mieloblastno levkemijo in z ročno revizijo kemoterapije možnih protokolov za indukcijo remisije pri otrocih z AML. Veljavnost na novo razvite kohorte (validacija) smo preverili z revizijo kartotek bolnikov zdravljenih v eni izmed sodelujočih bolnic. Uspeli smo osnovati za ZDA reprezentativno kohorto, ki predstavlja zanesljiv vir za prihodnje raziskave učinkovitosti in klinične epidemiologije na področju otroške AML.
F.15 Razvoj novega informacijskega sistema/podatkovnih baz
COBISS.SI-ID: 669356Z raziskavo smo kot prvi opravili celovito primerjavo za ZDA reprezentativnih trendov umrljivosti in porabe sredstev za zdravljenje utrok z akutno mieloblastno levkemijo (AML). Ocena pogostosti zapletov zdravljenja izpeljana iz dnevnega obračuna zdravstvenih sredstev je pokazala znatno podcenjenost zapletov v dosedaj objavljenih rezultatih randomiziranih kliničnih raziskav na področju otroške AML.
F.22 Izboljšanje obstoječih zdravstvenih/diagnostičnih metod/postopkov
COBISS.SI-ID: 668844Z retrospektivno kohortno raziskavo smo opisali farmakoepidemiološke značilnosti zdravljenja otrok z rituximabom in ocenili pogostost okužb znotraj 1-letnega obdobja po prvi aplikaciji rituximaba. Vključili smo otroke, ki so prejeli rituksimab v eni izmed 42 otroških bolnic, ki prispevajo podatke v bazo Pediatric Health Information System. Vključili smo 2875 otrok, ki so prejeli rituximab med skupno 4639 sprejemov v bolnišnico. V opazovanem obdobju se je letna stopnja uporabe rituximaba povečala s 3 na 185 na 100.000 sprejemov. Znotraj 1 leta po prvi aplikaciji rituximaba je umrlo 463 bolnikov (16 %). Pri 6,1 % otrok je prišlo do sepse in pri 2 % otrok do septičnega šoka. Pogostost sepse se je gibala od 2,4 % pri bolnikih z avtoimunimi boleznimi do 12,2 % pri bolnikih z imunskimi pomanjkljivostmi. Na podlagi odpustnih diagnoz smo pri 3 bolnikih ugotavljali pljučnico povzročeno s Pneumocystis jorovecii, po en bolnik je zbolel z virusom hepatitisa B in s progresivno multifokalno levkoencefalopatijo. Na podlagi odpustnih diagnoz MKB-9 sklepamo, da je pogostost sepse in drugih življenje ogrožajočih stanj po zdravljenju z rituximabom odvisna predvsem od bolnikove osnovne bolezni. Analiza odpustnih diagnoz MKB-9 kaže, da je pogostost oportunističnih okužb po zdravljenju z rituximabom nizka.
F.02 Pridobitev novih znanstvenih spoznanj
COBISS.SI-ID: 669100