V tej študij smo spremljali aktivacijo bazofilcev med in po imunoterapiji z alergenom peloda trav. Vloga bazofilcev pri dolgotrajni zaščiti namreč ni popolnima jasna. V tej študiji so se bolniki spremljali do 7 let. Vsi bolniki so imeli opravljeno 3 do 5 let imunoterapije, nato pa so bili spremljani še 1 do 2 leti po zaključku zdravljenja. Osnovna ugotovitev je bila, da se padec v aktivaciji bazofilcev ohrani tudi po zaključku imunoterapije in da ta padec sovpada z dolgotrajnim kliničnem učinkom. Mehanicistični vzrok za ta podaljšan celični učinek, so blokirajoča protitelesa, ki ohranijo svojo aktivnost tudi po zaključku imunoterapije. Gre za pomembno študijo, ki je jasno pokazala na velik pomen celičnih sprememb pri dolgotrajne zaščiti.
COBISS.SI-ID: 37928453
Zapleti so še posebej pogosti pri imunoterapiji s strupom čebele, rizični faktorji za to pa niso dobro poznani. Zato smo preučili kakšna je vloga širokega spektra imunoloških (sIgE, tIgE, rekombinantni alergeni, aktivacija bazofilcev, triptaza in kožni testi) in kliničnih (starost,spol, kardiovaskularne bolezni in terapija, triptaza in kožni testi) faktorjev, pa tudi faktorjev povezanih s samim pikom čebele (teža reakcije in tip reakcije ter interval od pika do pojava simptomov). Ugotovili smo da je osnovni faktor za zaplete visoka občutljivost bazofilcev. Ta ugotovitev ima izjemno klinično uporabnost, saj omogoča natančno napoved zapletov, in s tem že zgodaj možnost za uvedbo spremenjene sheme imunoterapije, oziroma dodajanja tarčne anti-IgE terapije.
COBISS.SI-ID: 37963013
Po uspešno zaključeni genetski in laboratorijski analizi slovenskih bolnikov s hereditarnim angioedemom (HAE), smo vzpostavili mrežo sodelujočih HAE centrov iz Hrvaške, Bosne in Hercegovine, Srbije in Makedonije, ter v letu 2015 omogočili pravilno diagnozo ter genotipizirali 40 bolnikov s HAE iz 27 družin iz Srbije. Pri tem smo določili 20 različnih mutacij, ter med Srbskimi bolniki odkrili dve novi mutaciji (c.300C)T in c.1184_1185insTA). Poleg tega smo tudi ugotovili, da obstaja povezava med genotipom in težo bolezni, saj so imeli bolniki, ki so imeli mutacije z jasnim vplivom na protein (nesmiselne mutacije, mutacije, ki povzročijo premik bralnega okvirja, večje delecije/insercije, mutacije, ki vplivajo na izrezovanje intronov in mutacije v aktivnem mestu proteina Arg444) težji potek bolezni.
COBISS.SI-ID: 32308697
Filagrin (FLG) je ključen za vzdrževanje barierne funkcije kože, in če pride do mutacij se prepustnost kože poveča. Zato je eden od pomembnih faktorjev povezanih z atopijskim dermatitisom (AD). Ni pa znano kako te mutacije vplivajo na časovni razvoj AD, torej ali se pri bolnikih z FLG mutacijami AD pojavi v otroški ali odrasli dobi. Zato smo testirali veliko skupino 385 bolnikov in 164 kontrol. Ugotovili smo da so filagrinske mutacije povezane le z razvojem AD v otroški dobi, do starosti 8 let, ne pa tudi z razvojem AD v kasnejši dobi. Ta študija ima pomembne terapevtske implikacije saj bo potrebno prilagoditi terapijo AD ki se pojavi v otroški dobi, na obnavljanje barierne funkcije.
COBISS.SI-ID: 37632261
V temu izjemnemu ekspertnemu mnenju s področja klinične imunologije in alergologije smo opisali kakšna je klinična učinkovitost, varnost ter katere so kontraindikacije pri imunoterapiji s strupi kožekrilcev. Po zaključku imunoterapije se toleranca ne vzpostavi pri 15% bolnikov, predvsem pri tistih zdravljenih s strupom čebele. Sistemski zapleti se pojavljajo pri bolnikih z povišano bazalno triptazo ali pa povišano senzitivnostjo bazofilcev. Ob ponavljajočih se zapletih, se lahko uporabi anti-IgE terapije, ki pa uradno za to ni indicirana. Absolutne kontraindikacije za imunoterapijo s strupom kožekrilcev ni.
COBISS.SI-ID: 37947653