V raziskavi smo preučevali učinke intra-abdominalne ECT kolorektalnih metastaz na jetrih na delovanje srca v začetnem post-operativnem obdobju. Opazili nismo večjih sprememb v srčnem ritmu (indukcija ekstrasistole, ventrikularna tahikardija ali fibrilacija) ali patološko morfoloških sprememb (sprememb v ST segmentu), ki bi nakazovale miokardialno ishemijo. Opazili smo več manjših statistično značilnih, a klinične nerelevantnih sprememb pri HRV parametrih med postopkom ECT: zmanjšanje mediane povprečnega NN intervala, zmanjšanje komponente nizke frekvence in normalizirne nizke frekvence ter povečanje komponente normalizirane visoke frekvence. Učinki intra-abdominalne ECT na delovanje srca so le manjši, statistično značilni, a klinično nerelevantni. Narava teh sprememb je takšna, da jih lahko pripišemo tudi znanim učinkom zdravil, ki so jih prejeli pacienti v post-operativni negi. Nadaljnje raziskave so potrebne, da bi nedvoumno določili, ali ECT z visoko napetostnimi EP pulzi, apliciranimi v neposredno bližino srca, povzroči omenjene učinke.
COBISS.SI-ID: 11104596
Incidenca primarnih tumorjev na jetrih narašča po celem svetu. Pacienti s primarnimi jetrnimi tumorji so lahko zdravljeni radikalno z resekcijo jeter in transplantacijo jeter. Kadar radikalno zdravljenje ni mogoče zaradi stanja pacienta ali velikosti tumorja, druge metode, kot so transarterijska kemoembolizacija (TACE) in radiofrekvenčna ablacija lahko podaljšajo preživetje pacientov. Pacienti, pri katerih te metode niso priporočljive, imajo bolezen v fazi C in so primerni le za paliativno zdravljenje. Za zdravljenje pacientov s primarnimi tumorji jeter z elektroporacijo smo pripravili klinično raziskavo na našem inštitutu na Klinični oddelku za abdominalno kirurgijo Univerzitetnega kliničnega centra Ljubljana. Faza I te študije trenutno poteka na pacientih, ki izpolnjujejo vključitvene kriterije.
COBISS.SI-ID: 2117243
Elektrokemoterapija predstavlja zelo učinkovito lokalno zdravljenje različnih vrst tumorjev. Pri globoko ležečih tumorjih glave in vratu je zaradi zapletene anatomije ali nezmožnosti pokrivanja celotnega tumorja s standardnimi elektrodami, nujna uporaba posameznih dolgo-igelnih elektrod. Načrt zdravljenja v takih primerih zagotavlja informacije o optimalni postavitvi elektrod, da lahko celoten tumor prekrijemo z dovolj visokim električnim poljem. Kljub temu pa težave še vedno povzroča natančna postavitev elektrod med kirurškim posegom. V ta namen smo za natančno namestitev elektrod, med elektrokemoterapijo dveh metastaz ploščatoceličnega karcinoma v limfnih vozlih, uporabili navigacijski sistem. Izvedli smo elektrokemoterapijo dveh metastaz ploščatoceličnega karcinoma v limfnih vozlih; prve v levi obušesni žlezi in druge v vratu, tik za levim mandibularnim kotom. Elektrokemoterapija je bila izvedena z intravenskim injiciranjem bleomicina in uporabo posameznih, dolgo-igelnih elektrod. Tumorji so bili tretirani v skaldu s prej pripravljenim načrtom zdravljenja in s pomočjo navigacijskega sistema. Kombinacija uporabe načrta zdravljenja in navigacijskega sistema je pripomogla k bolj natančni postavitvi elektrod. Navigacijski sistem pomaga kirurgu prepoznti točno lokacijo tumorjev, in s tem bolj natančno pozicioniranje dolgo-igelnih elektrod, v skladu z načrtom zdravljenja. Za zdravljenje vsake metastaze je bilo vstavljenih pet elektrod; ena centralno v tumor in štiri na obrobje tumorja. Pet tednov po elektrokemoterapiji je računalniška tomografija pokazala delni odgovor na zdravljenej pri prvi in popolni odgovor pri drugi metastazi. Šest tednov po elektrokemoterapiji tenkoigelna biopsija pokaže nekrozo in prisotnost vnetnih celic, brez prisotnosti viabilnih tumorskih celic. Opisali smo nov tehnološki pristop za elektrokemoterapijo globoko ležečih tumorjev glave in vratu, pri katerem smo kombinirali uporabo načrta zdravljenja in navigacijskega sistema in s tem je pripomogla k bolj natančni postavitvi elektrod, v skladu z načrtom zdravljenja. Učinkovitost metode smo dokazali na primeru dveh metastaz ploščatoceličnega karcinoma v vratnih limfnih vozlih.
COBISS.SI-ID: 2071931