Izhodišča: Predoperativno razlikovanje med benigno in maligno folikularno neoplazmo ali neoplazmo Hürthlejevih celic ščitnice, ki temelji na citološki preiskavi vzorca dobljenega s tankoigelno aspiracijsko biopsijo, ni mogoče. Cilj naše raziskave je bil ugotoviti ali je predoperativna vrednost serumske koncentracije tiroglobulina (Tg) napovedni dejavnik maligne bolezni pri bolnikih folikularno neoplazmo in neoplazmo Hürthlejevih celic ščitnice. Metode: Analizirali smo podatke o 667 bolnikih (555 žensk, 112 moških, razpon starosti 9-86 let, srednja starost 52 let) s folikularno neoplazmo ali neoplazmo Hürthlejevih celic ščitnice, ki so bili operirani na našem inštitutu od leta 1988-2009. Rezultati: 634 bolnikov (555 žensk, 112 moških, razpon starosti 9-86 let, srednja starost 53 let) je imelo negativna Tg-avtoprotitelesa in so bili vključeni v našo raziskavo. Srednja velikost tumorja je bila 3 cm (razpon 0.4-12 cm). Histopatološke diagnoze so bile rak, adenom in benigna golša pri 189 (30%), 253 (40%) in 192 (30%) bolnikih. Z multivariatno logistično regresijo smo ugotovili, da so bili neodvisni napovedniki za maligno bolezen: tumor večji od 4 cm (RR 1,73 P = 0,011), solitaren tumor (RR 1,52, P = 0,037) in koncentracija Tg več kot 499 ng / ml (RR 1,85, P = 0.003). Zaključek: Totalna tiroidektomija pride v poštev pri bolnikih s folikularno neoplazmo ali neoplazmo Hürthlejevih celic ščitnice, če je tumor solitaren, večjo od 4 cm in je predoperativna koncentracija Tg višja od 499 ng / ml, saj je možnost malignosti tumorja velika.
F.22 Izboljšanje obstoječih zdravstvenih/diagnostičnih metod/postopkov
COBISS.SI-ID: 1872251Kirurgija je sodoben in celovit učbenik o kirurgiji za študente medicine v slovenščini. Poglavje Ščitnica je profesor Nikola Bešič je napisal v preprostem jeziku zelo sistematično. Predstavil je embriologijo in anatomijo, epidemiologijo, klasične in moderne metode diagnostike in zdravljenja patoloških sprememb v ščitnici. Pomemben poudarek je na multidisciplinarnih in interdisciplinarnem pristopu pri zdravljenju raka ščitnice.
D.10 Pedagoško delo
COBISS.SI-ID: 1772923V prospektivno randomizirano raziskavo smo vključili 120 bolnic, ki so bile operirane zaradi raka dojke in so jim odstranili pazdušne bezgavke (prva skupina preiskovank), in bolnice, ki so bile operirane zaradi raka dojke s takojšnjo rekonstrukcijo s tkivnim razširjevalcem (druga skupina preiskovank). Elastomerska samostisljiva črpalka z lokalnim anestetikom je učinkovita, varna, bolniku in osebju prijazna metoda lajšanja pooperativne bolečine tako pri bolnicah po operaciji raka dojk z izpraznitvijo pazdušnih bezgavk kot pri bolnicah po operaciji zaradi raka dojk in takojšnji rekonstrukciji s tkivnim razširjevalcem. Uporaba neprekinjene infuzije lokalnega anestetika v kirurški rani zmanjšuje pooperativno bolečino, omogoča manjšo porabo opioidov, manjšo pooperativno slabost in manjšo sedacijo. Kronična bolečina po treh mesecih je manj pogosta po infuziji lokalnega anestetika kot po standardni intravenski analgeziji z opioidi.
D.09 Mentorstvo doktorandom
COBISS.SI-ID: 1704827Ugotavljali smo pomen citogenetskih sprememb in imunofenotipa pri odzivu plazmocitomskih celic na arzenov trioksid. V 34 vzorcih multiplega melanoma iz kostnega mozga smo s pretočno citometrijo z aneksinom ugotavljali vpliv dveh koncentracij arzenovega trioksida na apoptozo celic. Ugotovili smo, da je za razliko od 2 µM, 5 µM koncentracija arzenovega trioksida selektivno povzročila apoptozo celic multiplega plazmocitoma, saj pri ostalih hematopoetskih celicah ni prišlo do apoptoze.
D.09 Mentorstvo doktorandom
COBISS.SI-ID: 274098432Smernice za obravnavo bolnikov z malignimi limfomi vsebujejo nova spoznanja, ki bodo privedla do boljše obravnave bolnikov s to boleznijo. Te smernice predstavljajo skupna prizadevanja, da bi uskladili in izboljšali delo na področjih preventive, diagnostike in zdravljenja malignih limfomov.
F.17 Prenos obstoječih tehnologij, znanj, metod in postopkov v prakso
COBISS.SI-ID: 1704571