Pred tiroidektomijo zaradi maligoma ali citološkega ali molekularnega suma na maligni tumor ščitnice priporočajo ultrazvočno preiskavo vratu osrednjega in stranskih kompartmentov. Naš cilj je bil ugotoviti kako pogosto pride do regionalne ponovitve bolezni pri bolnikih s folikularno neoplazmo ali neoplazmo Hürthlejevih celic ščitnice in ali je smiselno narediti UZ preiskavo vratu pred operativnim posegom. Vsega skupaj je bilo 737 bolnikov operiranih zaradi folikularne neoplazme (N= 428) ali neoplazme Hürthlejevih celic ščitnice foliklov (N = 309) od leta 1995 do leta 2014 na Onkološkem inštitutu. Raka ščitnice v dominantnem gomolju je imelo 207 bolnikov (163 žensk, 44 moških, povprečna starost 52 let, razpon 12-84 let). Raka je imelo 143/428 bolnikov s folikularno neoplazmo in 64/309 bolnikov z neoplazmo Hürthlejevih celic ščitnice. Zbrali smo podatke o ponovitvi bolezni v regionalnih bezgavkah. Do regionalne ponovitve je prišlo pri 12/207 bolnikih (6%) v obdobju spremljanja bolnikov (mediana 55 mesecev; razpon 6-180 mesecev). Regionalno ponovitev smo diagnosticirali pri 1/90 bolnikih z folikularno varianto papilarnega raka ščitnice, 8/50 primerov raka Hürthlejevih celic, 2/39 primerov foliklarnega raka in 1/21 bolnikov s klasično vrsto papilarnega raka. Med bolniki z rakom je bila ponovitev diagnosticirana pri folikularni neopazmi v 2% in pri neoplazmi Hürthlejevih v 14% (p = 0,002). Ponovitev bolezni v regionalnih bezgavkah je bila ugotovljena pri 3/428 (0,7%) vseh bolnikov s folikularno neoplazmo in 9/309 (3%) vseh bolnikov z neoplazmo Hürthlejevih celic. Regionalna ponovitev bolezni je zelo redka pri bolnikih s folikularno neoplazmo, medtem ko imajo bolniki z neoplazmo Hürthlejevih celic regionalno ponovitev v 3% primerov.
F.22 Izboljšanje obstoječih zdravstvenih/diagnostičnih metod/postopkov
COBISS.SI-ID: 2128763Smernice za obravnavo bolnic z rakom jajčnikov, jajcevodov in s primarnim peritonealnim seroznim rakom tokrat izhajajo v samostojni obliki prvič po letu 2002. Slovenskih smernic nismo želeli le povzeti po vzoru tujih, temveč v njih vnesti tudi naše izkušnje z zdravljenjem teh bolezni. Upamo, da bodo smernice v pomoč v prvi vrsti ginekologom, pa tudi vsem ostalim, ki se ukvarjajo z diagnostiko in zdravljenjem raka jajčnikov, jajcevodov in primarnega peritonealnega seroznega raka.
F.12 Izboljšanje obstoječe storitve
COBISS.SI-ID: 281942272Serijska kvantifikacija BCR-ABL1 mRNA je pomemben terapevtski kazalnik kronične mieloične levkemije, vendar je bistvena razlika med rezultati poročil iz različnih laboratorijev. Za izboljšanje primerljivosti so razvili mednarodno priznani plazmid, ki je certificiran referenčni material (CRM) razvit v skladu z ISO Navodili 34: 2009. Fragmenti BCR-ABL1 (e14a2 mRNA taljenje), BCR in GUSB transkripte so pomnožili in klonirali v pUC18, da so dobili plazmid pIRMM0099. Izedelali so šest različnih lineariziranih raztopin plazmidov z različnimi koncentracijami števila kopij (1,08 ± 0,13 × 106, 1,08 ± 0,11 × 105, 1,03 ± 0,10 × 104, 1,02 ± 0,09 × 103, 1,04 ± 0,10 × 102 in 10,0 ± 1,5 kopij/μL), kar so ugotovili z digitalnim PCR. Izvedeni sta bili dve študiji ustreznosti v katerih je sodelovalo 63 preskusnih laboratorijev. Ugtovili so, da lahko sklop šestih plazmidov CRM prispeva k standardizaciji števila izmerjenih prepisov e14a2 BCR-ABL1 in treh kontrolnih genov (ABL1, BCR in GUSB). Niz šestih plazmidov CRM je dostopen po vsem svetu, za kar skrbi Inštitut za referenčne materiale in meritve (Belgija) in njegovi pooblaščeni distributerji (https://ec.europa.eu/jrc/en/reference-materials/catalogue/; CRM oznako ERM- AD623a-f).
F.09 Razvoj novega tehnološkega procesa oz. tehnologije
COBISS.SI-ID: 31742169PET-CT postaja vse bolj pomemben v različnih vidikih onkologije. Do nedavnega so ga uporabljali predvsem kot del diagnostičnih postopkov in za vrednotenje rezultatov zdravljenja. Z razvojem posamezniku prilagojene radioterapije so volumetrične in radiobiološke značilnosti posameznega tumorja postale integrirani del večstopenjskega procesa načrtovanja radioterapije (RT). Standardno anatomsko slikanje, ki se je uporabljalo za izbiro in razmejitev tarčnega volumna za RT lahko obogatimo s podatki o tumorski biologiji, pridobljenimi s PET-CT. V tem preglednem članku smo opisali sedanjo in morebitno prihodnjo vlogo PET-CT pri načrtovanju zdravljenja z radioterapijo. Ocenili smo vlogo PET-CT-ja pri radioterapiji najbolj pogostih solidnih tumorjev, pri katerih se najbolj pogosto uporablja PET-CT. V bližnji prihodnosti bo v klinični praksi PET-CT postal vsakodnevni sestavni del večine postopkov načrtovanja zdravljenja z radioterapijo. Poleg jasne vloge, ki jo ima PET-CT pri načrtovanju obsevanja pljučnega raka, bodo izkušnje dobljene v prihodnjih kliničnih študijah pomagale pri optimalni uporabi PET-CT pri načrtovanju radioterapije tudi za druge solidne tumorje.
F.10 Izboljšanje obstoječega tehnološkega procesa oz. tehnologije
COBISS.SI-ID: 1643643Uporaba električnih impulzov (elektroporacija / elektropermeabilizacija) je učinkovita metoda za prenos genov (to je genska elektrotransfekcija (GET)) in vitro in in vivo. Trenutno mehanizmov s katerimi DNA vstopi v celico še ne razumemo v celoti. Eksperimentalni dokazi kažejo, da je endocitoza glavni mehanizem, s katerim vstopi v celico DNA, ki se pozneje izrazi. Zato je bilj cilj naše raziskave pojasniti, če zaviralci endocitoze metil-β-ciklodekstrin (MβCD), Concanavalin A (CONA) in Dynasore lahko poslabša učinkovitost transfekcijske GET in vitro v B16F1 mišji melanom in in vivo v m. tibialis cranialis pri miših. Dokazali smo, da MβCD - splošni zaviralec endocitoze - lahko skoraj prepreči GET za EGFP-N1 plazmida in vitro, da CONA - zaviralec s clathrinom posredovane endocitoze - tudi ustavi GET, vendar v manjšem obsegu. Dokazali smo tudi, da uporaba Dynasore-- reverzibilnega zaviralca dynamin - ni vplivala na učinkovitost GET, če je trajala blokada endocitoze samo 5 minut po GET. Poleg tega MβCD manjša učinkovitost GET in vivo v m. tibialis cranialis in ta učinek je dolgotrajen. Rezultati te raziskave kažejo, da je endocitoza verjetno glavni mehanizem za vstop DNK po GET in vitro ter in vivo.
F.02 Pridobitev novih znanstvenih spoznanj
COBISS.SI-ID: 1852795