NAMEN: Naraščajoče število starostnikov ima prisotne sočasne bolezni in prejema številna zdravila. Kljub temu je pomanjkljivo predpisovanje potencialno koristnih zdravil v tej populaciji zelo razširjeno. Naš cilj je bil raziskati vpliv polifarmacije in multimorbidnost na prisotnost pomanjkljivih predpisov (PP) pri obiskovalcih splošne ambulante. METODE: Izvedli smo presečno raziskavo starostnikov – obiskovalcev splošnih ambulant v Sloveniji, ki se redno prejemali vsaj eno predpisano zdravilo. Bolnikove podatke smo vnesli v računalniško aplikacijo in z njo določili prisotnost kriterijev START (Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment) za PP. Zbrali smo tudi demografske podatke, vprašalnik CIRS-G (Cumulative ILLness Rating Scale za geriatrično populacijo), podatke o številu zdravil in o izrabi zdravstvenih uslug. Polifarmacijo smo definirali kot pet ali več hkratnih zdravil. REZULTATI: Vključili smo 503 bolnike, 258(56,7%) žensk. Povprečna starost je bila 74,9, povprečna vrednost CIRS-G indeksa pa 1,48 (± 0,6). Bolniki so jemali povprečno 5,6 zdravil, 216 (42,9%) bolnikov pa je imelo vsaj en PP glede na kriterije START. V bivariatni analizi smo našli značilno povezavo me prisotnostjo PP in starostjo, številom zdravil, polifarmacijo in merami CIRS-G indeksa. V multivariatni analizi sta značilno napovedala PP samo starost in število prizadetih CIRS-G kategorij (p(0,05). ZAKLJUČKI: Starejši pacienti z več prizadetimi CIRS-G kategorijami so imeli višje tveganje za PP. Polifarmacija ni bila neodvisen dejavnik tveganja za prisotnost PP. Možen razlog je, da pri starostnikih s sočasnimi boleznimi zdravnik in bolnik določata individualne prioritete pri zdravljenju ter se ne usmerjata v zdravljenje vseh bolezni in stanj.
COBISS.SI-ID: 33400025
Izhodišča: pri več kot polovici starejših kronično bolnih obiskovalcev ambulante družinske medicine predpisovanje zdravil odstopa od mednarodno uveljavljenih priporočil STOPP/START. Naša raziskava bo ugotavljala, ali je pri kronično bolnih, doma živečih starostnikih mogoče izboljšati kakovost predpisovanja zdravil z rednim pregledovanjem predpisanih zdravil glede na STOPP/START kriterije. Metode: Projekt se je začel leta 2014 in bo trajal do 2017. Štirideset zdravnikov družinske medicine (DM) sodeluje v pragmatični randomizirani kontrolirani raziskavi. Iz registra pacientev so DM naključno izbrali 20 pacientov, starejših od 65 let, ki redno prejemajo vsaj eno zdravilo, in jih povabili k sodelovanju v raziskavi. Z uporabo STOPP/START kriterijev v spletni aplikaciji (SA) bomo ugotovili ustreznost predpisovanja zdravil pri starostnikih. Pričakovani rezultati: uporaba SA bo podlaga za implentacijo končne verzije SA v redno uporabo v družinski medicini, s čimer bomo zmanjšali problem neprimernega predpisovanja, izboljšali predpisovanje, polifarmacijo in adherenco; ugotovili bomo stabilnost dejavnikov predpisovanja zdravil pri starostnikih. S primerjavo teste in kontrole skupine bo mogoče ločiti, kateri so povezani s SA in kateri delujejo neodvisno.
COBISS.SI-ID: 33087193