Randomizirana kontrolirana preskušanja (RCT) so pokazala izboljšanje rezultatov raka dojk zaradi podaljšanja zdravljenja z zaviralci aromataze (AI) po prvih 5 letih po postavitvi diagnoze. O skladnosti tega učinka v skupnih klinično-patološko opredeljenih podskupinah niso poročali sistematično. METODE: Opredelili smo RCT, ki primerjajo razširjene avtoritete zdravila s placebom ali brez zdravljenja s sistematičnim iskanjem MEDLINE in pregledom povzetkov s ključnih konferenc med letoma 2013 in 2016. Razmerja nevarnosti (HR) in 95% intervala zaupanja (CI) za preživetje brez bolezni (DFS) vključeni v metaanalizo z uporabo generične inverzne variance in modeliranja naključnih učinkov. Vnaprej določene podskupine so vključevale: starost ((60% 5 let v primerjavi z% 60% 5 let), velikost tumorja () 2 cm v primerjavi z% 2 cm), vozelni status (pozitivni v primerjavi z negativnim), status hormonskega receptorja (izražanje dvojnega in enojnega receptorja) in prejem adjuvantne kemoterapije (da v primerjavi z ne). REZULTATI: Analiziranih je bilo sedem poskusov, ki so vključevali 16.349 bolnikov. Na splošno je bil učinek razširjenih AI podoben v vseh podskupinah. Pri bolnikih z večjimi tumorji (HR za DFS 0,77 v primerjavi z 0,88, p za razliko = 0,44) so ??opazili neznatno večje učinke, povezava vozlišč (HR = 0,72 proti 0,83, p za razliko = 0,22), izražanje dvojnih hormonskih receptorjev (HR) = 0,68 proti 1,01, p za razliko = 0,31) in prejem adjuvantne kemoterapije (HR = 0,71 proti 0,80, p za razliko = 0,51). SKLEPNE UGOTOVITVE: Podaljšano zdravljenje z AI je povezano s podobnimi ...
COBISS.SI-ID: 3087995
Kožni izpuščaj, podoben aknam, je pogost pojav, ki je povezan z zdravili proti receptorju epidermalnega rastnega faktorja. V tej randomizirani študiji, kontrolirani z vehiklom, so preiskovali dodatek kreme vitamina K1 doksiciklinu pri bolnikih z metastatskim kolorektalnim rakom, zdravljenim s cetuksimabom. Bolniki in metode Pacienti, ki so prejemali cetuksimab + FOLFIRI v prvi vrsti, so bili naključno razvrščeni v profilaktično zdravljenje z doxycylin in vitamin K1 kremo ali doksiciklinom in nosilcem. Primarna končna točka študije je bila incidenca kožnega izpuščaja po razredu 2 (NCI CTCAE, različica 4.02) v 8 tednih zdravljenja kože. Sekundarni končni cilji so obsegali kožni izpuščaj, ki je temeljil na natančnejši tristranski koži (WoMo), kakovosti življenja, učinkovitosti in skladnosti. Študija je imela 80% moč, da je pokazala 20% zmanjšanje pojavnosti kožnega izpuščaja po razredu 2. Rezultati Analizirali smo 126 bolnikov. Incidenca kožnega izpuščaja stopnje 2 je bila primerljiva med orožjem. Prav tako ni bilo nobene razlike v WoMo rezultatu glede na odstotek prizadete kože. Vendar pa so imeli bolniki, ki so se zdravili z vitaminom K1, v 5. tednu in sčasoma naraščali manj hud izpuščaj in manj razpok. Kakovost življenja in učinkovitost ter skladnost s študijskimi zdravili in zdravljenjem proti raku je bila primerljiva v obeh krakih. Zaključek Primarnega končnega cilja zmanjšanja izpuščaja kože po stopnji 2 ni bilo doseženo. Vendar pa je uporaba kreme iz vitamina K1 kot del profilaktičnega zdravljenja zmanjšala
COBISS.SI-ID: 2877051
Ozadje: Celice glioma ne le izločajo visoke ravni vaskularnega endotelnega rastnega faktorja (VEGF), temveč tudi izražajo VEGF receptorje (VEGFR), kar podpira obstoj avtokrine zanke. Neposredni vpliv na presnovo gliomskih celic zdravil, ki so usmerjene na pot VEGF, kot je Bevacizumab (Bev) ali inhibitor VEGFR tirozin kinaze (TKI), je slabo znan. Material in metode: Celice U87 so bile obdelane z Bev ali SU1498, selektivnim VEGFR2 TKI. Izražanje VEGFR smo preverili s FACS pretočno citometrijo in kvantitativno PCR v realnem času. Izločanje VEGF v gojišče smo ocenili s kompletom ELISA. Metabolične študije na celicah so bile izvedene z uporabo High-Resolution Magic Angle Spinos Spectroscopy (HR-MAS). Rezultati: Celice U87 so izločale VEGF in izražale nizko raven VEGFR2, vendar ni bilo mogoče zaznati VEGFR1. Izpostavljenost SU1498, vendar ne Bev, je pomembno vplivala na celično proliferacijo in apoptozo. Metabolomske študije s HR MAS so pokazale, da Bev ni pomembno vplival na celični metabolizem, medtem ko je SU1498 povzročil izrazito povečanje lipidov in zmanjšanje glicerofosfoholina. V skladu s tem smo v citoplazmi SU1498-obdelanih celic U87 opazili kopičenje lipidnih kapljic. Zaključek: Čeprav sta obe zdravili usmerjeni na pot VEGF, je samo SU1498 pokazal jasen vpliv na celično proliferacijo, morfologijo celic in presnovo. Zato je manj verjetno, da bi bevacizumab spremenil fenotip gliomskih celic zaradi neposrednega terapevtskega pritiska na avtokrine zanko VEGF. Pri bolnikih, zdravljenih z VEGFR TKI, je lahko spremljanje lipidov z magnetno resonančno spektroskopijo (MRS) dragocen marker za oceno citotoksičnosti zdravila.
COBISS.SI-ID: 1813627
Hodgkinov limfom je nenavaden od rakih, ker je sestavljen iz majhnega števila malignih Hodgkinovih Reed-Sternberg celic v morju celic imunskega sistema, vključno s celicami T. Večina teh celic T je reverzibilno inaktivirana na različne načine in njihova reaktivacija lahko povzroči zelo močan imunski odziv na rakaste celice. Eden od načinov reaktivacije T-celic je, da protitelesa blokirajo CTLA-4 in zlasti protitelesa, usmerjena proti PD-1 ali PD-L1 ligand, s čimer se obrne na tumor-inducirano znižanje funkcije T-celic in povečanje protitumorske imunske aktivnosti pri osnovnem ( CTLA-4) ali faza tkivnega efektorja (PD-1). Ugotovljeni so bili inhibitorji imunske kontrolne točke kot dodatna možnost zdravljenja z znatno učinkovitostjo in sprejemljivo toksičnostjo pri močno predobdelanih bolnikih s Hodgkinovim limfomom. Zlasti blokada PD-1 s nivolumabom in pembrolizumabom je pokazala pomembno aktivnost ene učinkovine pri tej izbrani populaciji.
COBISS.SI-ID: 2176891
Ozadje: Za oceno učinkovitosti in toksičnosti indukcijske kemoterapije TPF in sočasne imunohemoradioterapije s cetuksimabom in cisplatinom pri neoperabilnem karcinomu glave in vratu. in 5-fluorouracil 750 mg / m2 dni 1-4, 4 cikle), ki mu sledi radioterapija in hkratni tedenski cetuksimab (250 mg / m2, po obremenitvenem odmerku 400 mg / m2) in cisplatin (30 mg / m2); Rezultati: 25/30 bolnikov je zaključilo štiri cikle indukcijske kemoterapije. Šest ali več sočasnih infuzij cisplatina in cetuksimaba je bilo uporabljenih pri 13/25 oziroma 18/25 bolnikih. Dvoletni lokoregionalni nadzor, preživetje brez bolezni in skupno preživetje sta bili 47%, 47% oziroma 50%. Bolniki s kožnim odzivom stopnje 2 na cetuksimab so imeli boljši rezultat. Zaključek: Testiran režim je bil učinkovit; cetuksimab in nizki odmerki cisplatina po indukciji TPF pa so povečali toksičnost zdravljenja. Kožni izpuščaj stopnje 2 je bil povezan z izboljšano učinkovitostjo.
COBISS.SI-ID: 1624443
V napredovalem karcinomu skvamoznih celic glave in vratu se socasna radioterapija s cisplatinom in / ali cetuksimabom pogosto kombinira z indukcijsko kemoterapijo na osnovi cisplatina, ki lahko povzroci hudo hipomagnezemijo, hipokalcemijo in hipokalemijo. Cilj naše študije je bil analizirati učinke dopolnitve magnezijevega sulfata na pojavnost hipomagnezijem, hipokalemije in hipokalcemije v štirih ciklih indukcijske kemoterapije s TPF (docetaksel, cisplatin in 5-fluorouracil), ki ji je sledila sočasna radioterapija (CRT) s cisplatinom. in cetuksimab. Petindvajset bolnikov, vključenih v prospektivno študijo faze II, so pred vsakim ciklom cisplatina prejemali rutinske infuzije magnezijevega sulfata in dodatne dopolnitve na podlagi laboratorijskih ugotovitev. Med TPF je bila incidenca hipomagneziemije stopnje 1/2 in stopnje 3/4 16% oziroma 4%; kljub dodatku magnezija med CRT na 72% oziroma 8%. Med TPF se je hipokalcemija stopnje 2 in 4 pojavila pri 8% oziroma 4%; in med CRT je dosegel 36% (stopnja 1/2). Hipokaliemijo stopnje 1 so opazili samo med TPF (4%) in CRT (8%). Srednje količine dopolnjenega magnezijevega sulfata med TPF in CRT so bile 20 mEq oz. 50 mEq. Zdi se, da je nizka incidenca hipomagneziemije in hipokalcemije stopnje 3/4 pri naših bolnikih posledica intenzivnega dodajanja magnezija. Temeljite meritve magnezija in kalcija med kemoradioterapevtskimi protokoli na osnovi platine...
COBISS.SI-ID: 3000187