V okviru mednarodnega dne “Eno zdravje” smo izpostavili izsledke raziskav na področju bolezni, ki se prenašajo s hrano in vodo, vektorskih nalezljivih bolezni, stekline, dermatofitoz, influence in odpornosti bakterij proti antibiotikom. Poudarjena je bila potreba po bolj učinkovitem in poenotenem delovanju vseh deležnikov in sistem hitreje prilagajati novim potrebam na področju varovanja zdravja ljudi in živali.
F.18 Posredovanje novih znanj neposrednim uporabnikom (seminarji, forumi, konference)
COBISS.SI-ID: 289201152Obstoječi preventivni program za odrasle smo nadgradili in razvili nove vsebine, orodja in pristope za učinkovitejše vključevanje ciljne populacije ter preventivne obravnave, ki bolje upoštevajo potrebe uporabnikov. Vse nadgrajene rešitve imajo za cilj večjo vključenost v Program integrirane preventive kroničnih bolezni in zmanjševanja neenakosti v zdravju pri odraslih, večjo kakovost in učinkovitost njegovega izvajanja ter zmanjševanje neenakosti v zdravju. V priročniku so opisane medsebojno povezane aktivnosti, ki se v projektu Nadgradnja in razvoj preventivnih programov ter njihovo izvajanje v primarnem zdravstvenem varstvu in lokalnem okolju izvajajo na ravni celotnega zdravstvenega doma oziroma v njegovih posameznih organizacijskih enotah in v lokalnem okolju.
F.21 Razvoj novih zdravstvenih/diagnostičnih metod/postopkov
COBISS.SI-ID: 4088037Namen in cilji: Določiti morebitno povezanost bolj izraženih izbranih kazalnikov kakovosti in značilnosti medicinskih sester. Ozadje: V letu 2011 se je začel projekt uvajanja novega modela družinske medicine v Sloveniji; delovno skupino družinskih zdravnikov (družinski zdravnik in medicinska sestra) je okrepila t. i. referenčna medicinska sestra, ki je delala 0,5 ekvivalenta polnega delovnega časa. To je bil primer personaliziranega pristopa k zdravljenju kroničnih bolnikov. Metode: V šestih enotah Zdravstvenega doma v Ljubljani, ki so sodelovale pri projektu decembra 2015 (N = 66), smo vključili vse time družinske medicine. Podatki so bili zbrani iz avtomatskih elektronskih poročil o kazalnikih kakovosti, ki jih mesečno zagotavlja vsaka praksa. Zbirali smo tudi demografske podatke. Rezultati: V vzorcu je bilo 66 timov, 165 članov teh timov (66 družinskih zdravnikov, 33 medicinskih sester in 66 referenčnih sester). Petinštirideset (84,4%) družinskih zdravnikov je bilo ženskega spola, enako 32 (97,0%) medicinskih sester in 86 (95,5%) referenčnih sester. Multivariatna analiza je pokazala, da je višja stopnja kazalnika kakovosti "Pregled diabetičnega stopala enkrat na leto" neodvisno povezana z medicinskimi sestrami, ki so se udeležili dodatnega izobraževanja o sladkorni bolezni, trajanju sodelovanja pri projektu, starosti in letih po diplomi, vendar le za enoto Center in ne za enoto Bežigrad. Sklepi: Značilnosti članov skupine so pomembne pri spodbujanju kakovosti obravnave in vodenja kroničnih bolnikov. Referenčne sestre, ki delajo v novih modelnih družinskih praksah, potrebujejo obvezno, stalno strokovno izobraževanje za obravnavo kroničnih bolnikov. Pomen za klinično prakso: Kakovost oskrbe kroničnih bolnikov je odvisna od posebnih značilnosti članov tima, kar je treba upoštevati pri načrtovanju izboljšav kakovosti. ANGL: Aims and objectives: To determine the possible associations between higher levels of selected quality indicators and the characteristics of providers. Background: In 2011, an ongoing project on a new model of family medicine practice was launched in Slovenia; the family physicians’ working team (a family physi-cian and a practice nurse) was extended by a nurse practitioner working 0.5 full-time equivalents. This was an example of a personalised team approach to managing chronic patients. Methods: We included all family medicine practices in the six units of the Community Health Centre Ljubljana which were participating in the project in December 2015 (N = 66). Data were gathered from automatic electronic reports on quality indicators provided monthly by each practice. We also collected demographic data. Results: There were 66 family medicine teams in the sample, with 165 members of their teams (66 family physicians, 33 nurse practitioners and 66 practice nurses). Fifty-six (84.4%) of the family physicians were women, as were 32 (97.0%) of the nurse practitioners, and 86 (95.5%) of the practice nurses. Multivariate analysis showed that a higher level of the quality indicator “Examination of diabetic foot once per year” was independently associated with nurse practitioners having attended additional education on diabetes, duration of participation in the project, age and years worked since graduation of nurse practitioners, working in the Center unit and not working in the Bezigrad unit. Conclusions: Characteristics of team members are important in fostering quality management of chronic patients. Nurse practitioners working in new model family practices need obligatory, continuous professional education in the management of chronic patients. Relevance to clinical practice: The quality of care of chronic patients depends on the specific characteristics of the members of the team, which should be taken into account when planning quality improvements.
F.21 Razvoj novih zdravstvenih/diagnostičnih metod/postopkov
COBISS.SI-ID: 33504985V družinski medicini so medicinsko nepojasnjena stanja (MNS) pogosta, vendar slabo opredeljena klinična entiteta; od 2,5 do 25% bolnikov, ki obiskujejo zdravnika, se pritožuje zaradi telesnih simptomov, za katere ni mogoče odkriti patofiziološkega vzroka. Namen študije je bil odkriti dejavnike, povezane s samooceno kakovosti življenja pri bolnikih z MNS v povezavi z edukativno intervencijo (EI), ki so ji bili podvrženi zdravniki. K sodelovanju v multicentrični vzdolžni intervencijski raziskavi, ki je potekala od leta 2012 do leta 2014, je bilo povabljenih 90 zdravnikov družinske medicine, v sodelovanje jih je privolilo 63 (70% ali 7,5% vseh timov družinske medicine v Sloveniji). Po koncu prve faze je bila polovica zdravnikov (32 od 63) povabljena na dvodnevno usposabljanje s področja prepoznavanja in obravnave bolnikov z MNS. Bolniki so pred EI in po njej izpolnjevali vprašalnike o kakovosti življenja, depresiji, anksioznosti, stresu in somatizaciji, hipohondriji, zadovoljstvu in o partnerskem odnosu z zdravnikom. Zdravniki so s sistematičnim vzorčenjem povabili k sodelovanju 1410 bolnikov, v sodelovanje je privolilo 826 (58,58%) bolnikov, od tega 422 z izpolnjenimi kriteriji za MNS: (1) starost (18 do 80 let), (2) zdravnikov sum in (3) izpolnjeni točkovni in klinični kriteriji za MNS (prisotnost simptoma vsaj tri mesece, klinično pomembne težave pri bolniku, nezmožnost razlage simptoma s katerokoli znano telesno boleznijo). Povprečna starost bolnikov je bila 50,35 leta ± 11,49 leta, izstopale so ženske (64,9 %) in osebe z osnovnošolsko (23,7%) in srednješolsko izobrazbo (29,1%). Brezposelnih je bilo 28,9% bolnikov. Bolniki z MNS so po intervenciji izkazovali v povprecju nižjo (skupno) oceno težav in višjo kakovost življenja ter boljše mnenje o partnerskem odnosu z zdravnikom (p(0,05), ne pa razlik v (skupni) oceni zadovoljstva z obravnavo pred intervencijo in po njej (p=0,423). Značilne razlike v simptomih pri bolnikih z MNS pred intervencijo in po njej smo potrdili v primeru stresa, somatizacije in hipohondrije (p(0,05). Edukacija zdravnikov je pri bolnikih z MNS izboljšala samooceno težav z zdravjem in kakovosti življenja, vplivala je na znižanje stopnje simptomov stresa, somatizacije in znižala stopnjo hipohondrije ter izboljšala mnenje bolnikov o partnerskem odnosu z zdravnikom. Do sedaj v Sloveniji MNS kot ena od specifičnih vsebin dela v družinski medicini niso bila dovolj raziskana, tudi pristopi k obravnavi bolnikov z MNS še niso bile oblikovani. Zdravnike bi kazalo opremiti z znanji, veščinami in orodji za zmanjševanje hipohondrije in somatizacije pri bolnikih z MNS, saj bi na ta način tudi izboljšali samooceno zdravja bolnikov
F.18 Posredovanje novih znanj neposrednim uporabnikom (seminarji, forumi, konference)
COBISS.SI-ID: 3764709Predstavili smo razvito storitev telerehabilitacije za bolnike po amputaciji spodnjega uda in preliminarne rezultate.
F.23 Razvoj novih sistemskih, normativnih, programskih in metodoloških rešitev
COBISS.SI-ID: 2344297