Dijastolna srčana insuficijencija u kardiomiopatijama, dijabetesu, bolestima perikarda i plućnoj hipertenziji: dijagnostički kriterijumi, stratifikacija rizika i terapijski modaliteti

CILjEVI: Uporedna analiza kliničkih, morfoloških i hemodinamskih karakteristika, tolerancije napora i kvaliteta života bolesnika sa dijastolnom srčanom incuficijencijom (DSI) različitog porekla, pre i posle terapije statinima±spironolaktonom. METOD: U cilju postavljanja dijagnoze DSI, bolesnici sa kardiomiopatijama, dijabetesom, bolestima perikarda i plućnom hipertenzijom će biti ispitivani klinički, ehokardiografski, i spiroergometrijski, kao i kateterizacijom srca sa endomiokardnom biopsijom. Bolesnici sa DSI će biti randomizirani u 4 grupe (rosuvastatin±spironolakton ili placebo), uz standardnu terapiju. Na početku studije, posle 6 i 12 meseci, biće urađen ehokardiografski, spiroergometrijski i pregled srca magnetnom rezonancom, a takođe će biti određivani biomarkeri (NT pro-BNP, cistatin C, visoko senzitivni CRP) i procenjen kvalitet života. Primarni završni ciljevi studije će biti ukupni mortalitet i hospitalizacije zbog DSI. Sekundarni završni ciljevi će biti analiza kvaliteta života, hemodinamski parametri i tolerancija napora. Posebno će biti analizirani efekat perikardiektomije u konstriktivnom perikarditisu i terapije sildenafilom u odnosu na kombinaciju sildenafila i bosentana ili treprostinila kod bolesnika sa plućnom hipertenzijom OČEKIVANI REZULTATI: Istraživanje treba da utvrdi predikcioni model koji će omogućiti stratifikaciju rizika u bolesnika sa DSI. Očekuje se da terapija rosuvastatinom i spironolaktonom poboljša primarne i sekundarne završne ciljeve istraživanja.