Asimptomatska mitralna regurgitacija, novi pogledi na stari problem

Poznavanje prirodne istorije valvularnih mana, razvoj dijagnostičkih metoda, kao i napredak hirurških tehnika, značajno je poboljšao prognozu bolesnika sa obolenjima srčanih zalistaka. Kod bolesnika sa mitralnom regurgitacijom (MR), postoje brojne nedoumice. Progresivna srčana insuficijencija je glavni uzročnik mortaliteta kod ovih pacijenata koji mogu imati simptome, ili biti bez simptoma, uprkos prisutne disfunkcije ili dilatacije leve komore.Zbog specifične hemodinamike,procena funkcije leve komore u prisustvu MR je otežana.Ehokardiografija je za sada jedina metoda koja može da definiše prirodu i prateće strukturne promene kod bolesnika sa MR,te će u ovom istraživanju biti osnovna dijagnostiška metoda. TTE i TEE pristupom procenjivaće se morfologija i hemodinamika mitralnog valvularnog aparata, veličina MR kao i funkcija leve komore i pretkomore. Skorašnja istraživanja su pokazala da novi dijagnostički modaliteti mogu pružiti dodatne informacije koje olakšavaju odluku o izboru lečenja bolesnika sa MR. U cilju otkrivanja prediktora loše prognoze, ehokardiografski i klinički podatci će biti upoređivani sa rezultatima novijih dijagnostičkih modaliteta, kao što su 3D ehokardiografija, stres ehokardiografija i ergospirometrija sa određivanjem maksimalne potrošnje kiseonika.Markeri inflamacije i neurohumoralne aktivacije,AF,plućna hipertenzija i EF desne komore,biće ispitivane u cilju definisanja optimalnog lečenja i predikcije komplikacija kod bolesnika sa asimptomatskom MR.