Projekti / Programi
Ledvične bolezni in nadomestna zdravljenja
01. januar 2013
- 31. december 2016
| Koda |
Veda |
Področje |
Podpodročje |
| 3.06.00 |
Medicina |
Srce in ožilje |
|
| 3.07.00 |
Medicina |
Metabolne in hormonske motnje |
|
| Koda |
Veda |
Področje |
| B530 |
Biomedicinske vede |
Srce in obtočila |
| Koda |
Veda |
Področje |
| 3.02 |
Medicinske in zdravstvene vede |
Klinična medicina |
Raziskovalci (17)
Organizacije (1)
Povzetek
1. Slovenski register nadomestnega zdravljenja ledvične odpovedi (Jadranka Buturović-Ponikvar)
Skozi register se zbirajo podatki o bolnikih, ki se zdravijo z dializo ali presaditvijo ledvice v Sloveniji. Namen: 1) ocena števila in lastnosti bolnikov 2) izboljšanje kakvosti zdravljenja 3) primerjava Slovenije z drugimi državami 4) raziskovalno delo.
2. Proteinurija po presaditvi ledvice (Miha Arnol)
Namen: oceniti prevalenco proteinurije v nacionalni kohorti bolnikov s presajeno ledvico, določiti vrsto proteinurije ter njeno povezanost s patohistološkimi spremembami in imunološkimi kazalci vnetja v krvi in seču.
3. Kvaliteta življenja bolnikov s presajeno ledvico (Andrej Bren)
Namen: ugotoviti kvaliteto življenja po presaditvi s standardiziranimi vprašalniki, najpomebnejše dejavnike, ki nanjo vplivajo ter predlagati ukrepe za izboljšanje.
Zdravljenje akutne humoralne zavrnitvene reakcije presajene ledvice (Jakob Gubenšek) Namen: analizirati uspeh zdravljenja humoralne zavrnitve, spremljati učinkovitost plazmafereze in morebitne zaplete zdravljenja ter dolgoročni izhod.
5. Zamenjava Prografa za Advagraf pri stabilnih prejemnikih transplantirane ledvice (Aljoša Kandus)
V odprti, neintervencijski, observacijski raziskavi bomo stabilnim bolnikom s transplantirano ledvico zamenjali Prograf (takrolimus, jemlje se dvakrat dnevno) za Advagraf (takrolimus s podaljšanim sproščanjem, jemlje se enkrat dnevno) v enakem dnevnem odmerku.
Vloga anti-oksidantnega encimskega statusa za oceno oksidativnega stresa pri dializnih bolnikih (Bojan Knap) Oksidativni stres je netradicionalni rizični dejavnik kardiovaskularne obolevnost, ocenili ga bomo pri dializnih bolnikih.
Ocena kostne bolezni in ožilja pri bolnikih s presajeno ledvico (Damjan Kovač)
Z analizo presnovnih in morfoloških dejavnikov ter življenskega sloga želimo opredeliti dejavnike, ki so pomembni pri nastanku zlomov pri bolnikih s presajeno ledvico. Prav tako bomo preučili stanje ožilja (togost arterij) pri bolnikih s presajeno ledvico.
Zgodnji napovedni dejavniki napredovanja ledvične bolezni (Jelka Lindič)
Pri bolnikih s kronično ledvično boleznijo bi želeli primerjati konvencionalne pokazatelje ledvične bolezni z novimi biološkimi markerji aktivnosti ledvične bolezni v 24-urnem urinu. Pričakujemo, da bomo lahko odkrili nove zgodnje pokazatelje ledvične okvare.
9. Dolgotrajno kontrolirano zdravljenje sekundarnega hiperparatiroidizma s peroralnim alfakalcidiolom pri hemodializnih bolnikih (Marko Malovrh)
Kroničnim hemodializnim bolnikom bomo kontrolirano dajali alfakacidiol v peroralni obliki in spremljali biokemične parametre. Predvidevamo večjo učinkovitost in manjšo potrebo po dodatnem sekundarnega hiperparatiroidizma.
10. Zdravljenje dislipidemije pri bolnikih s presajeno ledvico (Gregor Mlinšek)
Mnogi transplantirani bolniki imajo hiperlipidemijo kljub zdravljenju s statinom. Oceniti želimo učinkovitost in varnost zdravljenja s Tredaptivom, ki bi ga dodali statinu.
11. Ocena gibalne oviranosti pri dializnih bolnikih (Jernej Pajek)
Želimo opredeliti gibalno oviranost dializnih bolnikov na integralen način z zajemom več komponent gibanja (moč, koordinacija, ravnotežje, gibljivost, vzdržljivost) in odvisnost teh primanjkljajev od medicinskih dejavnikov.
12. Žilni pristopi pri starejših hemodializnih bolnikih (Rafael Ponikvar)
V klinični raziskavi bomo pri starejših hemodializnih bolnikih preučili pogoje, ki omogočajo uspešno konstrukcijo nativne arteriovenske fistule, kot najboljšega žilnega pristopa za hemodializo in razloge, ko konstrukcija fistule ni možna.
13. Gleženjski indeks pri bolnikih s kronično ledvično bolezniji (Andreja Marn-Pernat)
Namen: Preučiti pomen gleženjskega indeksa za ugotavljanje subklinične oblike ateroskleroze
pri slovenskih bolnikih s kronično ledvično boleznijo stopnje 1 do 5.
Pomen za razvoj znanosti
V raziskovalnem programu P3-0323 »Ledvične bolezni in nadomestna zdravljenja« sodelujejo raziskovalci Kliničnega oddelka za nefrologijo, ki že leta raziskujejo na področju kronične in akutne ledvične bolezni in nadomestnega zdravljenja ledvične odpovedi. Raziskovalci so usmerjeni na izvajanje predvsem kliničnih raziskav, tako opazovalnih kot interventnih, vključno z randomiziranimi raziskavami. V letu 2016 je dr. Željka Večerić Haler doktorirala iz področja matičnih celic na živalskem modelu akutne ledvične okvare (somentor Miha Arnol). S tem smo kliničnim raziskavam dodali tudi eksperimentalne. V programsko skupino za leto 2017 bomo vključili nove raziskovalce. V obdobju 2013-2016 smo kot (so)avtorji objavili 72 originalnih raziskovalnih člankov, kar je pomembno več kot preteklem 4-letnem obdobju. Zaključenih je bilo 6 doktoratov, trije magisteriji ter usposabljenje mlade raziskovalke. Bili smo vključeni v velike v mednarodne raziskave na področju dialize in transplantacije ledvic. Raziskovalno delo na KO za nefrologijo je v polnem zamahu tudi v letu 2016. Ustne prezentacije novih raziskav na najbolj vplivnih mednarodnih srečanjih so v letu 2016 bile tudi nagrajene oz. posebej pohvaljene (Jakob Gubenšek, Miha Arnol). Objava iz področja transplantacije je bila izbrana s strani ARRS med 5 odličnih dosežkov v medicini v 2016. Ob šestih mladih specializantih vpisanih v doktorski studij v letu 2016/2017, katerim so mentorji člani programske skupine, ter novih kandidatih za vpis v doktorski študij v letu 2017/2018 pričakujemo da bodo v naslednjem obdobju raziskovalni razultati in znanstvena produktivnost programske bili boljši kot v preteklem obdobju.
Pomen za razvoj Slovenije
Nivo strokovne skrbi za bolnike z ledvičnimi boleznimi in nadomestnim zdravljenjem ledvične odpovedi v Sloveniji je zelo visok. Primerjalni rezultati kakovosti zdravljenja z dializo in transplantacijo ledvice so v svetovnem vrhu. Prav tako intenzivno raziskovalno delo na tem področju, ki ga opravljamo v okviru raziskovalnega programa P3-0323, dodatno vpliva na kakovost obravnave bolnikov v vsakdanji klinični praksi. Z raziskovalnim delom, publikacijami, organizacijo znanstvenih srečanj in številnimi vabljenimi predavanji na mednarodnih srečanjih promoviramo slovenski model dialize in transplantacije, kot model skrbi za ledvične bolnike, ki je lahko vzor za državo ali regijo podobne velikosti in transplantacijske aktivnosti. Postali smo tudi vse bolj zaželjen učni center za kolege iz drugih držav. Ob uredbi EU o prostem pretoku bolnikov znotraj EU bo Slovenija s kakovostno obravnavo ledvičnih bolezni in nadomestnega zdravljenja ledvične odpovedi še naprej kakovostno skrbela za svoje bolnike, na določenih področjih pa lahko postane zaželjena destinacija tudi za bolnike iz drugih držav.
Najpomembnejši znanstveni rezultati
Letno poročilo
2013,
2014,
2015,
zaključno poročilo
Najpomembnejši družbeno–ekonomsko in kulturno relevantni rezultati
Letno poročilo
2013,
2014,
2015,
zaključno poročilo
